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/reports/patients/0004.html （２）広報誌用の媒体別添にて広告例（原稿）をお送りします。 広報誌に掲載するなどのために電子媒体をご希望の場合には、ＰＭＤＡまでＥメール（kanjahokoku-question@ pmda.go.jp）にてご連絡ください。 （本件に関する照会先） 独立行政法人医薬品医療機器総

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149837/r020807.pdf種別：pdf サイズ：1317.793KB

)在宅治療を行っているため件(4)終末期医療のため件 (5)病診連携で病院より依頼されたため件(6)患者さんからの希望件 (7)その他件 ＊理由として該当しないものには、必ず0を記入してください。 1-202．問1-201で「(2)通院困難」の場合、通院

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149837/sankou_study.pdf種別：pdf サイズ：1048.202KB

運用の仕組みは、以下のとおりとする。 電子処 13 方箋に対応した医療機関において患者が電子処方箋の交付を希望していることが確認できる場合に、フリーアクセスを確保しつつ、患者に処方箋を電磁的に交付する手順を示す。 電子処

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149837/taisyou.pdf種別：pdf サイズ：725.014KB

又は隣接する薬局において）医療用抗原定性検査キットを販売している旨の掲示を行っている場合であって、購入を希望する者に対し、「研究用」と称するキットは薬機法に基づく承認を受けた体外診断用医薬品ではないことを説明せ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149837/testkit.pdf種別：pdf サイズ：1340.791KB

子処方箋に対応した薬局がある場合において、電子処方箋に対応した医療機関において患者が電子処方箋の交付を希望していることが確認できる場合に、フリーアクセスを確保しつつ、患者に処方箋を電磁的に交付する手順を示す。

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149837/unnyougaidorain.pdf種別：pdf サイズ：742.953KB

ーラインなどを施したものを必要に応じて提出すること）： ※同じ研究内容で引き続き次年度に献血血液等の使用を希望する場合は、「使用する献血血液等の対象期間の延長」にチェックを入れ、提出すること。 定期・終了・中止・中断報告書 （令和○○

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149837/yousiki1-3.doc種別：ワード サイズ：99.5KB

クショップ検索 特殊詐欺被害防止ワークショップ申込書 ＊申込日 年月日 ＊印は必須項目です。 講座・日時 ＊ご希望の日時 年月日（）午前・午後時分～午前・午後時分 申込者情報 ＊申込者(団体)名 自主防犯活動を実施していますか？している・していない ＊住

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150014/r8tokushusagi.docx種別：ワード サイズ：161.406KB

４月２０日（月）～令和◇年４月２４日（金） ３使用場所 （１）名称〇〇自治会館 （２）住所●●自治会防犯隊 ４参加者(予定含む）３０人 ５希望貸出課所名〇〇地域振興センター ６添付書類（企画書等）総会次第（別添のとおり） 様式１（第５条関係） 記入例使用期間の開始日は「物

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150014/sinseisyokinyuurei.pdf種別：pdf サイズ：91.983KB

します。 記 １使用目的 ２使用期間 年月日（）～年月日（） ３使用場所 （１）名称 （２）住所 ４参加者(予定含む）人 ５希望貸出課所名 ６添付書類（企画書等）

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150014/siyousinseisyo.docx種別：ワード サイズ：18.951KB

し出た場合は、本課は最長１か月の範囲内で延長を認めることができるものとする。 （申請） 第５条物品の貸出しを希望する者は「特殊詐欺被害防止ワークショップ物品使用申請書(様式１)」により本課に申請し、承認を得るものとする。 なお、

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/150014/youryou.pdf種別：pdf サイズ：199.995KB