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使用して差し支えない。 はい いいえ 第3の2 項目 点検内容 点検結果 根拠・参考 １ 内容・手続の説明・同意ほか （１）事業者は、宿泊サービスの提供に際し、あらかじめ、利用申込者又はその家族に対し、次の重要事項を記した文書を交付して説明

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29904/271204otomariday-jishutenkenhyou.docx種別：ワード サイズ：83.578KB

復・継続的利用がある者についても宿泊サービス計画を作成すること（が望ましい）。 ・利用者から宿泊サービス計画の同意を得て、書面により交付すること。 ・居宅サービス計画に沿って作成し、（必要に応じ）長期利用とならないよう居宅介護

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29904/shishin-gaiyou.pdf種別：pdf サイズ：131.469KB

照表 （参考）国の指針改正前の県指針改正後の県指針 8 / 21 第４運営に関する指針 １内容及び手続の説明及び同意宿泊サービス事業者は、宿泊サービス提供の開始に際し、あらかじめ、利用申込者又はその家族に対し、10に定める運営規程

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29904/shishin-shinkyuu.pdf種別：pdf サイズ：650.939KB

の法令等に規定された設備を確実に設置すること。 第４宿泊サービスに関する基準 １内容及び手続の説明及び同意 （１）宿泊サービス事業者は、宿泊サービス提供の開始に際し、あらかじめ、利用申込者又はその家族に対し、第５の１に定

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29904/shishin.pdf種別：pdf サイズ：250.506KB

サービス提供内容 具体的対応 特記事項 その他の留意事項・特記事項 上記計画書の内容の説明を受け、内容に同意した上で本書面の交付を受けました。 利用者氏名 ㊞

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29904/survice-sample_0110.xls種別：エクセル サイズ：35KB

の臥床具体的対応・日中のデイサービスへの申し送り就寝準備・400kcal程度のもの上記計画書の内容の説明を受け、内容に同意した上で本書面の交付を受けました。 9:00 くつろぎの時間8:00 7:30 7:00 起床6:30 1:00 夕食くつろぎの時間

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29904/surviceplan-sample.pdf種別：pdf サイズ：263.953KB

考の目的に限って利用し、厳重に管理いたします 3.お預かりした個人情報は、法令等に基づく場合を除き、ご本人の同意なく第三者には提供いたしません 4.お預かりした個人情報は、業務委託により当社以外の第三者に預託する場合

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29907/400.pdf種別：pdf サイズ：594.52KB

提供する場合の運営の効率化を推進するために、リハビリテーション計画、リハビリテーションに関する利用者等の同意書、サービス実施状況の診療記録への記載等を効果的・効率的に実施できるよう基準を見直す。 （居宅基準第81条及

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29907/401.pdf種別：pdf サイズ：248.368KB

支援及び自己決定・自己実現） ・ケアマネジメントの手順（アセスメント、ケアプラン作成、サービス担当者会議、 説明と同意及びモニタリング） ・居宅サービス計画と福祉用具貸与計画等との関係性・介護予防の目的と視点・国際生活機能分類（ICF）

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29907/406.pdf種別：pdf サイズ：956.459KB

考の目的に限って利用し、厳重に管理いたします 3.お預かりした個人情報は、法令等に基づく場合を除き、ご本人の同意なく第三者には提供いたしません 4.お預かりした個人情報は、業務委託先である株式会社社会保険出版社に預託

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/29907/410.pdf種別：pdf サイズ：349.583KB