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その他（） 判断基準の内容手続きの内容■医師の意見を聞く ■３か月間の観察期間を置く ■本人及び身元引受人の同意を得る追加的費用の有無□あり■なし居室賃借権（利用権）の取扱い■あり□なし前払金償却の調整の有無□あり■なし面積の増減□あ

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合その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期間を置く ■本人及び身元引受人の同意を得る追加的費用の有無■あり□なし居室賃借権（利用権）の取扱い□あり■なし前払金償却の調整の有無□あり■なし面積の増減■

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のご案内） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期間を置く ■本人及び身元引受人の同意を得る追加的費用の有無□あり■なし居室賃借権（利用権）の取扱い□あり■なし前払金償却の調整の有無□あり■なし面積の増減□

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居室へ移る場合 □その他（） 手続きの内容■医師の意見を聞く ■３か月間の観察期間を置く ■本人及び身元引受人の同意を得る追加的費用の有無□あり■なし居室賃借権（利用権）の取扱い■あり□なし前払金償却の調整の有無□あり■なし面積の増減□あ

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体状況の変更により相談） 手続きの内容■医師の意見を聞く ■３か月間の観察期間を置く ■本人及び身元引受人の同意を得る追加的費用の有無□あり■なし居室賃借権（利用権）の取扱い□あり■なし前払金償却の調整の有無□あり■なし面積の増減□

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その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期間を置く □本人及び身元引受人の同意を得る追加的費用の有無□あり□なし居室賃借権（利用権）の取扱い□あり□なし前払金償却の調整の有無□あり□なし面積の増減□あ

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その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期間を置く □本人及び身元引受人の同意を得る追加的費用の有無□あり□なし居室賃借権（利用権）の取扱い□あり□なし前払金償却の調整の有無□あり□なし面積の増減□あ

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を行う体制を常時確保 １あり２なし １あり２なし 9 ■３か月間の観察期間を置く ■本人及び身元引受人の同意を得る追加的費用の有無□あり■なし居室賃借権（利用権）の取扱い□あり■なし前払金償却の調整の有無□あり■なし面積の増減□あり■

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の関係者に対して、あらかじめ通知のうえ、運営懇談会の意見を聴いたうえで重要事項説明書を用いて十分に説明し、同意を得ることとします。 (該当する方式全て選択) ・食費（前月分） ・生活支援サービス基本サービス費（前月分） ・オプションサ

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その他（） 判断基準の内容手続きの内容□医師の意見を聞く □３か月間の観察期間を置く □本人及び身元引受人の同意を得る追加的費用の有無□あり□なし居室賃借権（利用権）の取扱い□あり□なし前払金償却の調整の有無□あり□なし面積の増減□あ

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