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書類 位置図、現況図、計画図、構造図、交通規制図、工事仕様書、公図（写）、求積表、 該当する添付書類に〇をすること。 誓約書、同意書、現況写真、その他（） 備考

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/27263/dourohou_24_01.xlsx種別：エクセル サイズ：20.266KB

年月日年月年月位置図、現況図、計画図、構造図、交通規制図、工事仕様書、公図（写）、求積表、 誓約書、同意書、現況写真、その他（） 備考工事の期間 〇〇 〇〇 〇〇 路線名場所県道〇〇〇〇線日まで〇〇 〇〇 担当者 TEL ボックスカルバート新設 〇〇ｍ 〇〇㎡ 工事部△△△△ □□□－□□□□－□□□□ 工事種別施工数量川越市〇〇町〇〇〇－〇〇地先歩

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/27263/dourohou_24_sample2.pdf種別：pdf サイズ：159.106KB

ださい。 ★当日、千葉県ジョブサポートセンターを初めてご利用の方には、「利用者申込み書」「個人情報に関する取扱いの同意書」にご記入をお願いしています。 ※火・木曜日17:00～20:00 （事前予約制個別相談のみ）

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/272685/chiba.pdf種別：pdf サイズ：840.512KB

－５【代理人を置く場合】委任状 ○○×××28Ｃ－６使用印鑑届※ ○〇〇〇×全業務29Ｃ－13資本関係・人的関係調書※ ○○○○○全業務30Ｃ－14納税状況等照会同意書兼誓約書※ ※該当する自治体に申請する場合のみ提出（手引の別冊２を御確認ください。 ） 全業務別冊 ４ ①申請書②添付書類

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/272800/00_tebiki_78_3rd.pdf種別：pdf サイズ：6482.609KB

－５【代理人を置く場合】委任状 ○○×××28Ｃ－６使用印鑑届※ ○〇〇〇×全業務29Ｃ－13資本関係・人的関係調書※ ○○○○○全業務30Ｃ－14納税状況等照会同意書兼誓約書※ ※該当する自治体に申請する場合のみ提出（手引の別冊２を御確認ください。 ） 全業務別冊 ４ ①申請書②添付書類

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/272800/78_3rd_tebiki_p17-19.pdf種別：pdf サイズ：295.658KB

－５【代理人を置く場合】委任状 ○○×××28Ｃ－６使用印鑑届※ ○〇〇〇×全業務29Ｃ－13資本関係・人的関係調書※ ○○○○○全業務30Ｃ－14納税状況等照会同意書兼誓約書※ ※該当する自治体に申請する場合のみ提出（手引の別冊２を御確認ください。 ） 申請内容別の申請書類につい

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/272800/78_3rd_tebiki_p20-21.pdf種別：pdf サイズ：119.156KB

入証明書 20C５委任状（様式Ｃ－５） 21C6使用印鑑届（様式Ｃ－６） 22C13資本関係・人的関係調書（様式Ｃ－１３）Excel 23C14納税状況等照会同意書兼誓約書（様式C－１４）PDF 又は画像ファイル 24C7組合員名簿（様式Ｃ－７） Excel 25C8役員名簿（様式Ｃ－８） 26官公需官公需適格組合証明書

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/272800/78_3rd_tebiki_p23-34.pdf種別：pdf サイズ：4607.67KB

が発行する、「法人税」及び「消費税及地方消費税」について未納税額のない証明イ埼玉県に申請する場合→納税状況等照会同意書兼誓約書(様式C－１４) ウ埼玉県以外の自治体に申請する場合申請する自治体ごとに税目や納税証明の要件が異

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/272800/78_3rd_tebiki_p54-55.pdf種別：pdf サイズ：467.823KB

本市、 八潮市、富士見市、三郷市、吉川市、白岡市、伊奈町、三芳町、鳩山町、小鹿野町、上里町、杉戸町 23C14 30 納税状況等照会同意書兼誓約書（様式Ｃ－１４）※１１ （中小企業等協同組合等で申請する場合） 24C7 組合員名簿（様式Ｃ－７） 25C8 31 役員名簿（様式Ｃ－８） 26官公需 ×

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/272800/bessatsu1_78_3rd.xlsx種別：エクセル サイズ：1391.068KB

種組合の理事等オその他、名称が異なってもアからエのいずれかの職務権限等に該当する者 〇〇〇21 納税状況等照会同意書兼誓約書 （様式Ｃ－１４）※３ 【申請する自治体に、下記の２２自治体が含まれる場合】 埼玉県、さいたま市、秩父市、所沢市、本庄市、春

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/272800/bessatsu2_78_3rd_.pdf種別：pdf サイズ：705.734KB