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No. 書類名 １ 様式１－２ 指定管理者の指定に係るグループによる申請書 （該当する場合のみ） ２ 様式２ 同意書 ３ 様式３ 誓約書 ４ 法人等の定款若しくは寄附行為及び登記事項証明書（申請日前３か月以内に取得したもの）又はこれに準ずる

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24152/1-1souka-shinseisho.doc種別：ワード サイズ：51KB

様式２ 埼玉県税の納税状況等の確認に関する同意書 年月日 埼玉県知事殿 申請者の主たる 事務所の所在地 法人等の名称 代表者の氏名 埼玉県立あさか向陽園障害者歯科診療所の指定管理者の指定を申請するにあたり、指定管理候補

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24152/2asaka-douisho.doc種別：ワード サイズ：37.5KB

様式２ 埼玉県税の納税状況等の確認に関する同意書 年月日 埼玉県知事殿 申請者の主たる 事務所の所在地 法人等の名称 代表者の氏名 埼玉県立皆光園障害者歯科診療所の指定管理者の指定を申請するにあたり、指定管理候補者の選

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24152/2kaikouen-douisho.doc種別：ワード サイズ：38KB

様式２ 埼玉県税の納税状況等の確認に関する同意書 年月日 埼玉県知事殿 申請者の主たる 事務所の所在地 法人等の名称 代表者の氏名 埼玉県立児童養護施設上里学園の指定管理者の指定を申請するにあたり、指定管理候補者の選定

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24152/2kamisato-douisho.doc種別：ワード サイズ：39.5KB

様式２ 埼玉県税の納税状況等の確認に関する同意書 年月日 埼玉県知事殿 申請者の主たる 事務所の所在地 法人等の名称 代表者の氏名 埼玉県立嵐山郷の指定管理者の指定を申請するにあたり、指定管理候補者の選定時、また、指定管理

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24152/2ranzangou-douisho.doc種別：ワード サイズ：38KB

様式２ 埼玉県税の納税状況等の確認に関する同意書 年月日 埼玉県知事殿 申請者の主たる 事務所の所在地 法人等の名称 代表者の氏名 埼玉県立そうか光生園障害者歯科診療所の指定管理者の指定を申請するにあたり、指定管理候補

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24152/2souka-douisho.doc種別：ワード サイズ：37KB

立相談支援事業等による支援を受けるとともに、実施主体及び関係機関から貸付後の継続的な支援を受けることに同意していることが要件貸付の日（生活支援費と合わせて貸し付ける場合は、生活支援費の最終貸付日）から6月以内

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24154/01sogoshienshikin.pdf種別：pdf サイズ：3.646KB

立相談支援事業等による支援を受けるとともに、実施主体及び関係機関から貸付後の継続的な支援を受けることに同意していることが要件ア医療費又は介護費の支払等臨時の生活費が必要なときイ火災等被災によって生活費が

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24154/02fukushishikin.pdf種別：pdf サイズ：7.854KB

立相談支援事業等による支援を受けるとともに、実施主体及び関係機関から貸付後の継続的な支援を受けることに同意していることが要件 10万円以内― 無利子 ※延滞利子無不要臨時特例つなぎ資金申請していた公的給付又は公的貸

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24154/05rinjitokureishikin.pdf種別：pdf サイズ：3.186KB

受領を希望する場合は、 別記様式第１号の意見書交付申請書、別記様式第２号の避難計算確認書、別記様式第３号の同意書（近隣協力者）（近隣協力者がいる場合に限る。 ）、別記様式第４号の同意書（代替介助者）（代替介助者がいる場合に限る。 ）及

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24169/junntaika.pdf種別：pdf サイズ：602.663KB