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める措置を講じる場合があること。 私は、上記の各項目につき、虚偽がないことを証するとともに、確認事項の全てに同意し本日の受検を希望します。 【本日の日付と氏名をご記入ください】 西暦年月日氏名フリガナ ＰＣＲ検査等の結果通知に

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型コロナウイルス感染症の初期症状として考えられる症状が認められた者（以下「有症状者」という。 ）に対して、本人の同意を得た上で検査を行うものとします。 ただし、出勤等の前に既にこれらの症状を自覚している場合には、出勤等せず

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ンにより生じうる不自由等について検査申込者に説明の上、オンライン又は郵送によることについて検査申込者の同意を得ること。 （２）検査の受付に当たりオンラインによる立会いを行う予定の日時を検査申込者と取り決めること。 （

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傾向時の一般検査事業 回 ／ 日 ⑩事業開始見込日 ⑪実施する曜日又は時間帯(HPにて公開します) ⑫違反にかかる同意 PCR等検査無料化事業の実施にあたり、国が定める実施要領等に違反した場合には、県から交付される補助金等を返還等するこ

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在地(HPにて公開します) 事業所名埼玉薬局高砂店 ⑦施設整備費(見込み) 所在地 117,000 ⑤検査方法 ⑫違反にかかる同意 ※検査の立会い又は検査を実施する場所の実施計画図は別添を参照検査の種類感染拡大傾向時の一般検査事業ワクチン・検査

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原定性検査の実施に当たっては、これに基づき適切に実施すること。 １．実施に向けた事前準備 〇事業者等は、本人の同意を得た上で、検査を管理する者（検査管理者）を定め、 抗原定性検査キット等による抗原定性検査を実施するに当たって、

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りでありますので、改めてよろしくお願いいたします。 今日は、本当にありがとうございます。 （２）座長選出各委員の同意を得て、成田委員を座長に、久保田委員を座長代理として選出した。 （３）議事 ①埼玉版スーパー・シティプロジェクトの考え

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第２４８回埼玉県都市計画審議会議案概要一覧表令和４年２月９日（水) 決定(許可) 権者大臣整備局意見書市町村同意調整通数/人数県東松山市県深谷市県鶴ヶ島市県久喜市神川町神川町無無0/0 久喜終末処理場の区域内にある久喜市管

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ごと・作成していない理由：難病患者に限定した個別避難計画は作成していないが、避難行動要支援者名簿登載のうち、同意を得られた方の個別避難計画は作成しており、その中に難病患者が含まれている場合もある。 ・作成している（0名） →

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方又は気管切開をしている方 ③在宅で療養されている方で、病状が安定している方 ④事業の利用について主治医の同意が得られている方問い合わせ窓口：秩父保健所保健予防推進担当 【医療費が高額になるとき】 高額療養費制度医療機関

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