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専門員は、他の従業者と協議の上、施設サービス計画の原案を作成し、入所者や家族に対し、その内容等について説明し、同意を得るものとする。 （利用料その他の費用の額） 第７条介護医療院の利用料は、厚生労働大臣が定める基準によるも

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/0304uk16kaigo_iryoin2.doc種別：ワード サイズ：64.5KB

する。 ３前項の費用の支払いを受ける場合には、利用者又はその家族に対して事前に文書で説明した上で、支払いに同意する旨の文書に署名（記名押印）を受けることとする。 市町村全域でない場合は具体的な範囲を示す。例えば「事業所か

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/0304uk_01houmon_kaigo.docx種別：ワード サイズ：43.367KB

る。 ３前項の費用の支払いを受ける場合には、利用者又はその家族に対して事前に文書で説明をした上で、支払いに同意する旨の文書に署名（記名押印）を受けることとする。 市町村全域でない場合は具体的な範囲を示す。例えば「事業所か

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/0304uk_02houmon_nyuyoku2.docx種別：ワード サイズ：40.369KB

。 ４前２項の費用の支払いを受ける場合には、利用者又はその家族に対して事前に文書で説明をした上で、支払いに同意する旨の文書に署名（記名押印）を受けることとする。 市町村全域でない場合は具体的な範囲を示す。例えば「事業所

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/0304uk_03houmon_kango.docx種別：ワード サイズ：43.367KB

を越えた地点から○キロメートルあたり○○円です。 ７秘密保持利用者又はその家族の個人情報は、あらかじめ文書にて同意を得ない限り、サービス担当者会議等において用いません。 ８事故発生時の対応サービスの提供により事故が発生

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/100-101.pdf種別：pdf サイズ：212.354KB

越えた地点から○キロメートルあたり○○円です。 ７秘密保持 利用者又はその家族の個人情報は、あらかじめ文書にて同意を得ない限り、サービス担当者会議等において用いません。 ８事故発生時の対応 サービスの提供により事故が発生し

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/100-101_hp.doc種別：ワード サイズ：59KB

個人情報使用同意書 私（利用者）、及びその家族の個人情報については、以下に記載するとおり必要最小限の範囲内で使用することに同意します。 記 使用する目的 居宅サービス計画に沿って円滑にサービスを提供するために実施される

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/102_hp_douisyo_281125.doc種別：ワード サイズ：31.5KB

個人情報使用同意書私（利用者）、及びその家族の個人情報については、以下に記載するとおり必要最小限の範囲内で使用することに同意します。 記 １．使用する目的 （１）居宅サービス計画に沿って円滑にサービスを提供するために実施さ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/102_hp_douisyo_281125.pdf種別：pdf サイズ：78.596KB

せるため必要な指揮命令を行います。 常勤１人 サービス 提供責任者 ・訪問介護計画を作成し、利用者へ説明し、同意を得ます。 ・サービス担当者会議への出席等により居宅介護事業者と連携を図ります。 ・利用者の状態の変化やサービスに関

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/r5jyusetsu_kinyurei.doc種別：ワード サイズ：145KB

遵守させるため必要な指揮命令を行います。 常勤１人サービス提供責任者・訪問介護計画を作成し、利用者へ説明し、同意を得ます。 ・サービス担当者会議への出席等により居宅介護事業者と連携を図ります。 ・利用者の状態の変化やサービ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/r5jyusetsu_rei.pdf種別：pdf サイズ：323.958KB