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納税状況等照会同意書兼誓約書 年月日 （あて先） 埼玉県電子入札共同システム参加自治体の長 主たる営業所の所在地 商号又は名称 代表者役職名 代表者氏名 法人番号 当社（私）は、埼玉県電子入札共同システム参加自治体が建設工事請負

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様式E－１１ 納税状況等照会同意書兼誓約書年月日 （あて先） 埼玉県電子入札共同システム参加自治体の長主たる営業所の所在地商号又は名称代表者役職名代表者氏名法人番号当社（私）は、埼玉県電子入札共同システム参加自治体が建設

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情報） 様式Ｅ－５ （委任状） 様式Ｅ－８ （使用印鑑届） 様式Ｅ－９ （事業所の写真、案内図） 様式Ｅ-１１ （納税状況等照会同意書兼誓約書） 独自様式その他 ○〇 様式Ｅ－４ （基本個別情報） 様式Ｅ－５ （委任状） 様式Ｅ－８ （使用印鑑届） 様式Ｅ－９ （事業所の写真、案内図） 様式Ｅ-１１ （納

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/175699/r7_kengenhenkou_jichitaibetsu.pdf種別：pdf サイズ：274.057KB

ます。 「入力データ送信」をクリックしてデータを送信します。 送信後、送付票の印刷（PDF保存）ができます。 誓約事項と同意事項を確認し、チェック☑ を付けてください。 チェック☑を付けると「入力データ送信」 がクリックできるようになります。 28 共

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ＴＥＬ 項番建設工事設計調査測量土木施設維持管理 1〇〇〇 2〇〇〇 3〇〇〇 代理人を置く営業所の所在地・納税状況等照会同意書兼誓約書（様式Ｅ-１１）※ 契約権限の変更（一括変更） ・納税状況等照会同意書兼誓約書（様式Ｅ-１１）※ ※初めて埼玉県内に事業所（本店、支店、営

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納税状況等照会同意書兼誓約書 年月日 （あて先） 埼玉県電子入札共同システム参加自治体の長 主たる営業所の所在地 商号又は名称 代表者役職名 代表者氏名 法人番号 当社（私）は、埼玉県電子入札共同システム参加自治体が建設工事請負

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様式E－１１ 納税状況等照会同意書兼誓約書年月日 （あて先） 埼玉県電子入札共同システム参加自治体の長主たる営業所の所在地商号又は名称代表者役職名代表者氏名法人番号当社（私）は、埼玉県電子入札共同システム参加自治体が建設

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百五十条の次に五条、節名並びに二款及び款名を加える改正規定（同法第二百五十条の九第一項に係る部分（両議院の同意を得ることに係る部分に限る。 ） に限る。 ）、第四十条中自然公園法附則第九項及び第十項の改正規定（同法附則第十項

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利用者への説明 （利用者向けの説明資料を用意し、説明。 あわせて説明事項の内容について承諾した旨の書面での同意を取得。 ）（様式１、様式２） ※想定される説明内容の例： ・入所中は外出せず、職員の指示に従うこと。 ・入所中の緊急連絡先の確認、

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助の内容に時間を要して45分を大きく超えた場合には、45分以上の単位数を算定する旨を利用者に説明し、請求前に同意が得られ（同意は、訪問介護事業者が直接取得することも、介護支援専門員経由で取得することも可）、かつ介護支援

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