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費助成制度の詳細助成方法よくあるご質問必要書類 70歳未満75歳以上 70歳以上 75歳未満臨床調査個人票と同意書❶❷❸❹❺❻❼❽❾ 申請される方の氏名が記載された医療保険の被保険者証の写し申請される方の氏名が記載された医療保険の被保

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/139834/chirashi.pdf種別：pdf サイズ：248.49KB

事務処理様式７－１ 肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業個人番号利用同意書 個人番号（マイナンバー）による添付書類の省略を希望する方のみご記入ください。 記入日 年月日 参加者証番号 （新規の場合は記入不要） 申請者 ふりがな 氏名 保

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/139834/jimusyori07-1_mynumberdoui.docx種別：ワード サイズ：22.487KB

事務処理様式７－１ 肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業個人番号利用同意書記入日年月日参加者証番号 （新規の場合は記入不要） 申請者ふりがな氏名保護者氏名 （申請者が18歳未満の場合のみご記入ください。 ） 省略を希望する書類 □住民

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/139834/jimusyori07-1_mynumberdoui.pdf種別：pdf サイズ：92.426KB

高齢者医療制度において、一部負担金の割合が「１割」又は「２割」とされている方 ４この事業の研究に協力することに同意した方(※） (※)研究への同意について申請の際には県に同意書を提出していただきます。 （医師が作成する診断書「臨床調査

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/139834/kangansasshi0808.pdf種別：pdf サイズ：1622.097KB

............................................................................ 12 ③医療記録票への医療記録の記載について....................................................... 13 ④医療記録票の記載方法（記載例など）.......................................................... 13 臨床調査個人票兼同意書............................................................................ 14 申請から参加者証の交付まで..................................................................... 15 参加者証の確認事項と方法（本人確認・所得確認など）........................... 15 ５．現物給付の事務処理................................................................................ 17 現物給

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/139834/manual0808.pdf種別：pdf サイズ：2074.981KB

集１．肝がんや重度肝硬変患者への制度の説明フロー資料集２．所得区分に応じた提出書類資料集３．データ提供への同意に関する説明文書資料集４．臨床調査個人票等の記載例資料集５．複数回入院等の場合の事例資料集６．医療記録

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/139834/shiryoshu0412.pdf種別：pdf サイズ：2474.091KB

ちは「自分の体は自分のもの」という性的自己決定権を持っています。 性的なことに関わる時には対等な関係性での同意が必要です。 性暴力を受けた人は多くの場合、深い傷（トラウマ）を負います。 記憶は部分的でも、それは異常な状況での

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/140119/kohoshivol57.pdf種別：pdf サイズ：5593.03KB

由に意見を言いやすのリーフレットにおいて、学校の状況に即して、個人情報の適切な取扱いのためのポイント（本人同意の手続や名簿の管理等）を整理している。 56例えば、「どのような資料を参照して事務処理を行っていたか」との質問

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/140637/kenshouiinkai_houkokusho.pdf種別：pdf サイズ：2102.739KB

度～） ○後発品の品質に係る情報等に加え、先発品と後発品の薬剤料の差に係る情報を患者に文書により提供し、患者の同意を得て後発医薬品を調剤した場合に調剤報酬上評価（１８年度～） ○処方せん様式の変更の検討、薬局に対する在庫管理コ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/140709/600171.pdf種別：pdf サイズ：174.994KB

医療関係者間での共有の推進を日本薬剤師会に要請する。 後発医薬品に対する患者の不安を和らげるため、患者の同意を得て、短期間、後発医薬品を試せるように分割して調剤することを、 分割調剤を行うことができる場合に追加した。

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/140709/600175.pdf種別：pdf サイズ：166.065KB