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事者は、がん診療連携拠点病院の協力を得て確保。 （４）その他相談の結果、職場との調整が必要となった場合は、本人の同意を得て、両立支援促進員が個別支援を行う。 一部新規 －8－ 在宅医療連携体制の推進担当医療整備課在宅医療推進担当

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里親の募集から委託後のサポートまで、 包括的な支援を拡大（１児童相談所➡２児童相談所へ） 里親委託への実親の同意を拡げ、委託を推進児童養護施設等における受入体制支援 ４，７７４万円 ◆里親委託強化推進員の配置 ◆ケアニーズの高い入

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138268/31-2teireikaifugiyoteigian.pdf種別：pdf サイズ：5051.662KB

さいたま市の長及び農業委員会、農地中間管理機構（埼玉県農林公社） が必要な個人情報を提供し合うことについて、同意していただきます。 貸付け後、県に近隣の農業者等から土地の管理について問い合わせがあった場合には、借受者の

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目面積（㎡）出荷回数生産量（kg）生産額（円） 合計農業経費項目金額（円） 合計以下について確認の上、☑をお願いします。 なお、同意をいただけない場合は、貸付予定者として決定することができません。 □申込書の記載事項について、事実に相違ありませ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138719/kashitukeyoukou070314.pdf種別：pdf サイズ：170.314KB

の写真（予定の場合見積書又は計画平面図） ○○ 作付計画（作物名、作付時期、管理方法などを明記すること） ○○ 世帯員の同意○

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138719/kashitukeyouryou070314.pdf種別：pdf サイズ：73.624KB

の写真（予定の場合見積書又は計画平面図） ○○ 作付計画（作物名、作付時期、管理方法などを明記すること） ○○ 世帯員の同意○

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138719/tennpusyorui070314.pdf種別：pdf サイズ：51.664KB

数 生産量（kg） 生産額（円） 合計 農業 経費 項目 金額（円） 合計 以下について確認の上、☑をお願いします。なお、同意をいただけない場合は、貸付予定者として決定することができません。 □申込書の記載事項について、事実に相違ありません。 □地中間管理

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138719/youshiki.doc種別：ワード サイズ：68KB

「初診日」、「加療期間」が記載されているか。 □５．認定補足事項報告書 □請求者の連絡先は、被災職員本人のものを記載 □６．同意書（関係機関等から診療録、診療報酬明細書等の提供を受けることについての同意書） □被災職員本人の印が押されてい

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８公金受取口座を利用する （本請求（申請）書に記載の個人番号を利用して公金受取口座との情報連携を行うことに同意する。 ） 任意の口座を指定する口座種別氏名（フリガナ） その他 ＊ 年月日年月日年月日法第30条の制限有無円円円 〔注意事

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138818/01_y7-1_r803.pdf種別：pdf サイズ：250.984KB

利用する 送金希望口座等 （本請求（申請）書に記載の個人番号を利用して公金受取口座との情報連携を行うことに同意する。） 任意の口座を指定する 金融機関名 本支店等名 口座種別 普通 当座 口座番号 口座名義人 氏名（フリガナ） その他 ＊ 受理＿

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