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以上１年未満の間は、直近の６月における全利用者の延べ数を６で除して得た数とする。 ただし、これらにより難い合理的な理由がある場合には、他の適切な方法により利用者の数を推定するものとする。 （４）職場への定着のための支援

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児の医療的ケアスコアの合計の点数の算出方法については、 以下のとおり取り扱うこととする。 （ⅲ）これにより難い合理的な理由がある場合であって、都道府県知事（指定都市又は児童相談所設置市においては、指定都市又は児童相談所設

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19616/r30331qa.pdf種別：pdf サイズ：303.642KB

以上１年未満の間は、直近の６月における全利用者の延べ数を６で除して得た数とする。 ただし、これらにより難い合理的な理由がある場合には、他の適切な方法により利用者の数を推定するものとする。 （４）職場への定着のための支援

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19616/r60229teityakutuuchi.pdf種別：pdf サイズ：435.396KB

数を当該３月間の開所日数で除して得た数とする（定員を減少する場合も同様とする。 ）。 ただし、これらにより難い合理的な理由がある場合には、他の適切な方法により利用者の数を推定するものとする。 なお、生活介護サービス費につい

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数を当該3月間の開所日数で除して得た数とする（定員を減少する場合も同様とする。 ）。 ただし、これらにより難い合理的な理由がある場合には、他の適切な方法により利用者数を推定するものとする。 なお、生活介護については、利用者に

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る場合（労働時間延長支援型） 生活リズムの維持、雇用先の企業等と就労系障害福祉サービスの事業所との情報共有、合理的配慮の内容等についての調整等を通じ、円滑な一般就労への移行を目指すことを目的とする。 a対象者通常の事

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が３月以上あるときは、減少後の延べ利用者数を３月間の開所日数で除して得た数とする。 （三）なお、これにより難い合理的な理由がある場合であって、都道府県知事（指定都市又は中核市においては、指定都市又は中核市の市長。 ２の（１）⑨を

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あるときは、減少後の延べ利用者数を３月間の開所日数で除して得た数 12 改正後現行 （三）なお、これにより難い合理的な理由がある場合であって、都道府県知事（指定都市又は中核市においては、指定都市又は中核市の市長。 ２の（１）の⑨を除

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動してしまい、診療報酬について全く知らない人が異動して来る。 診療報酬が変わるたびに職員も変わるという非合理な人事が行われており、中長期的に病院経営のことに携われる事務職員が必要である。 院内の業務は医療事務系の

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あるときは、減少後の延べ利用者数を３月間の開所日数で除して得た数 12 改正後現行 （三）なお、これにより難い合理的な理由がある場合であって、都道府県知事（指定都市又は中核市においては、指定都市又は中核市の市長。 ２の（１）の⑨を除

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