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道府県後期高齢者医療広域連合事務局長社会保険診療報酬支払基金理事長殿全国健康保険協会理事長健康保険組合理事長日本年金機構理事長厚生労働省老健局長 〔公印省略〕 厚生労働省保険局長 〔公印省略〕 厚生労働省年金局長 〔公印

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介護サービス費を算定するための基準となる費用の額（100分の90、100分の80又は100分の70を乗ずる前の額）との間に不合理な差額が生じることを禁ずることにより、結果的に保険給付の対象となるサービスの利用料と、 保険給付の対象

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層）：4,500円所得税非課税者かつ市町村民税所得割課税者（C2階層）：6,600円所得税課税者（D1～D14階層）：9,000円以上 ※著しい不合理が生じる特別の事情がある場合には、市町村長の判断により適当な措置をとることが可能となっている。 ○生活保護

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149759/749-1.pdf種別：pdf サイズ：1298.338KB

た場合の2,000万円（最大） （３）特定住宅地造成事業等のために土地等を譲渡した場合の1,500万円（最大） （４）農地保有の合理化等のために農地等を売却した場合の800万円（最大） （５）居住用財産を譲渡した場合の3,000万円（最大） （６）特定の土地（平成

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149759/760-1.pdf種別：pdf サイズ：494.613KB

酬サービス費に各種加算減算(処遇改善加算等を除く。 ) を加えた単位数)を12で除したもの。 なお、これにより難い合理的な理由がある場合には、他の適切な方法により一月あたり介護報酬総単位数を推定するものとする。 ｂサービス別加

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149759/775.pdf種別：pdf サイズ：932.936KB

画書・介護職員等特定処遇改善計画書において、介護職員（職員）の賃金の総額を計算するに当たり、「なお、これにより難い合理的な理由がある場合には、他の適切な方法により前年度の（介護職員）の賃金の総額を推定するものとする」とされ

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る「防護の最適化」とは、放射線診療を受ける者の被ばく線量の最適化を意味し、放射線診療を受ける者の医療被ばくを「合理的に達成可能な限り低く（as low as reasonably achievable：ALARA）」する、ALARA の原則を参考に被ばく線量を適正に管理することが必要である

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のが著しく困難であるといった事情が認められる場合にはこの限りではない。 このほか、特定の感染症へのり患等合理性の認められない理由のみに基づき診療しないことは正当化されない。 ただし、１類・２類感染症等、制度上、 特定の医

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義務は、私法上の義務ではなく、 医師が患者に対して直接民事上負担する義務ではない、ことが確認された。 また、不合理な診療拒否は患者に対する私法上の損害賠償責任を発生させ得るが、その過失の認定に当たって、応召義務の概念が

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メートル線量当量又は70マイクロメートル線量当量のうち値が大きい方を採用することで眼の等価線量に関する合理的な範囲での安全側の評価を行うことができること。 なお、規則第30条の18第２項第２号では、外部被ばくによる

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