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法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） 人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人 （入居者

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249523/y332r5j.pdf種別：pdf サイズ：891.925KB

法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） 人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人 （入居者

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249523/y334r5j.pdf種別：pdf サイズ：876.586KB

法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） 人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人 （入居者

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249523/y336r5j.pdf種別：pdf サイズ：842.965KB

要介護２11 要介護３2 要介護４4 性別男性11 女性15 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 20 （前年度における退去者の状況） 人人人人人人人 7 死亡1 その他生前解約の状況施設側の申し出 （解約事由の例） 入居者側の申

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249523/y338r5j.pdf種別：pdf サイズ：868.277KB

法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） 人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人 （入居者

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249523/y339r5j.pdf種別：pdf サイズ：846.734KB

法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） 人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人 （入居者

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249523/y340r5j.pdf種別：pdf サイズ：848.978KB

根拠想定居住期間（償却年月数） 償却の開始日入居日 20 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称返還金の算定方法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249523/y341r5j.pdf種別：pdf サイズ：848.285KB

算して算出するものとします。 前払金の保全先 ２連帯保証を行う銀行等 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称株式会社みずほ銀行、みずほ信託銀行株式会社 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） 人人人人人

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249523/y357r5j.pdf種別：pdf サイズ：890.542KB

住期間（償却年月数） 償却の開始日入居日初期償却率 20 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称返還金の算定方法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249523/y358r5j.pdf種別：pdf サイズ：885.547KB

法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） 人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人 （入居者

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249523/y359r5j.pdf種別：pdf サイズ：870.104KB