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を行う理・美容師住所氏名生年月日年月日登録番号大臣第号都道府県登録年月日年月日所属する理・美容所がある場合名称所在地 2出張理・美容を行う場所名称 □政令第4条第1号該当者の自宅（疾病等寝たきりの方の自宅） □老人ホーム

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/238967/260206_syucchoribi.pdf種別：pdf サイズ：654.009KB

まで契約終了後も他言してはならない。 ５本人確認乙は、本件業務の履行に関わる要員が納入場所等に立ち入る場合名札を着用させるとともに、乙の要員であること、要員本人であることを証するものを携帯させなければならない。 ６

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材関連組合 （一般社団法人埼玉県木材協会正会員リスト（令和3年5月21日現在）／埼玉県木材協会ホームページ） 組合名住所電話 FAX 熊谷木材研究会 〒360-0843 熊谷市大字三ヶ尻4271-1 048-533-7275 048-532-8663 西川地区木材業組合 〒357-0204 飯能市虎秀45西川・森

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護等事業所→障害者支援課長上記以外の障害児（者）施設・事業所→県福祉事務所長感染症の名称名称を選択→ その他の場合名称を記載→ 法人名： 事業所名： 事業所種別： 事業所所在地： 管理者氏名： 担当者氏名： 電話番号： 利用者 （○を記載） 職員 （職種を記載） ※

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24130/0604manual.pdf種別：pdf サイズ：754.76KB

対応担当者栗原基（所属、職名：施設長開所時間 （通所施設のみ） 【利用者の状況に関する事項】 ○老人福祉サービスの場合名名名名名名名名名名 ○要介護区分の状況（介護保険対象サービス事業所のみご記入ください。 ） 名名名名名名 ○サービス利用

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況（保育所を除く） 名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名 ） 【職員の状況に関する事項】 ○成人施設の場合名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名（ 名（ 名（ 名（ 名（ （非常勤職員の有資格者数は（）に記入） 【本来事

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応担当者渡邉圭司（所属、職名：施設長開所時間 （通所施設のみ） 【利用者の状況に関する事項】 ○老人福祉サービスの場合名名名名名名名名名名 ○障害等の状況（保育所を除く） ・身体障害（障害者手帳を所持している利用者についてご記入ください。 ）

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名名非定型精神病名名精神疾患の区分１級２級３級統合失調症名名名 【職員の状況に関する事項】 ○成人施設の場合名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名（ 名（ 名（ 名（ 名（ （非常勤職員の有資格者数は（）に記入） 【本

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/241416/0516raihube-sumisono01.pdf種別：pdf サイズ：163.589KB

16年～17年 （平均利用期間：4～５年 17年～18年18年～19年19年～20年20年以上 【職員の状況に関する事項】 ○成人施設の場合名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名（ 名（ 名（ 名（ 名（ （非常勤職員の有資格者数は（）に記入） 【本来事

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/241416/0516tokorozawadongurinoie01.pdf種別：pdf サイズ：273.918KB

況（保育所を除く） 名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名 ） 【職員の状況に関する事項】 ○成人施設の場合名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名名（ 名（ 名（ 名（ 名（ （非常勤職員の有資格者数は（）に記入） 1 ９年～

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