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定根拠特定施設入居者生活介護※に対する自己負担額 25 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額） 初期償却率返還金の算定方法入居後３

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/275493/y557r7j.pdf種別：pdf サイズ：977.643KB

法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） 人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人 （入居者

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/275493/y559r7j.pdf種別：pdf サイズ：908.008KB

住期間（償却年月数） 償却の開始日入居日初期償却率 20 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称返還金の算定方法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/275493/y560r7j.pdf種別：pdf サイズ：898.445KB

住期間（償却年月数） 償却の開始日入居日初期償却率 20 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称返還金の算定方法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/275493/y561r7j.pdf種別：pdf サイズ：892.286KB

住期間（償却年月数） 償却の開始日入居日初期償却率 23 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称返還金の算定方法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了 24 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/275493/y562r7j.pdf種別：pdf サイズ：899.029KB

住期間（償却年月数） 償却の開始日入居日初期償却率 20 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称返還金の算定方法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了 21 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/275493/y563r7j.pdf種別：pdf サイズ：897.137KB

ホーム「重要事項説明書」参照前払金の保全先 ３信託契約を行う信託会社等 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称株式会社山田エスクロー信託 25 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） （入居者の属性） 性別男性女

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/275493/y564r7j.pdf種別：pdf サイズ：973.269KB

住期間（償却年月数） 償却の開始日入居日初期償却率 22 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称返還金の算定方法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了 23 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/275493/y565r7.pdf種別：pdf サイズ：940.07KB

ホーム「重要事項説明書」参照前払金の保全先 ３信託契約を行う信託会社等 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称株式会社山田エスクロー信託 25 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） （入居者の属性） 性別男性女

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/275493/y567r7j.pdf種別：pdf サイズ：962.457KB

） （入居者の属性） 性別男性女性要介護３4 6 7 4 6 7 16 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称年齢別 65歳未満 65歳以上75歳未満 75歳以上85歳未満 85歳以上入居者数の合計23 入居期間別 ６ヶ月未満3 ６ヶ月以上

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/275493/y568r7j.pdf種別：pdf サイズ：942.449KB