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法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 24 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） （入居者の属性） 性別男性15 女性29 年齢別 65歳未満1 65

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/267239/y590r6j.pdf種別：pdf サイズ：926.281KB

法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 23 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） （入居者の属性） 性別男性17 女性23 年齢別 65歳未満4 65

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/267239/y591r6j.pdf種別：pdf サイズ：885.879KB

活介護※に対する自己負担額 16 算定根拠 17 ヶ月 ％ 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称想定居住期間を超えて契約が継続する場合に備えて受領する額（初期償却額） 円想定居住期間（償却年月数） 償却の開始日入居日

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/267239/y592r6j.pdf種別：pdf サイズ：837.587KB

法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 24 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） （入居者の属性） 性別男性28 女性29 年齢別 65歳未満8 65

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/267239/y593r6j.pdf種別：pdf サイズ：1045.324KB

住期間（償却年月数） 償却の開始日入居日初期償却率 23 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称返還金の算定方法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了 24 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/267239/y594r6j.pdf種別：pdf サイズ：884.089KB

法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 24 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） （入居者の属性） 性別男性11 女性10 年齢別 65歳未満3 65

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/267239/y595r6j.pdf種別：pdf サイズ：897.656KB

住期間（償却年月数） 償却の開始日入居日初期償却率 23 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称返還金の算定方法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了 24 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/267239/y596r6j.pdf種別：pdf サイズ：1050.404KB

住期間（償却年月数） 償却の開始日入居日初期償却率 23 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称返還金の算定方法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了 24 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/267239/y599r6j.pdf種別：pdf サイズ：897.104KB

法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称 24 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現在】 （入居者の人数） （入居者の属性） 性別男性4 女性11 年齢別 65歳未満1 65

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/267239/y600r6j.pdf種別：pdf サイズ：901.648KB

住期間（償却年月数） 償却の開始日入居日初期償却率 23 前払金の保全先 １全国有料老人ホーム協会以外の場合名称返還金の算定方法入居後３月以内の契約終了入居後３月を超えた契約終了 24 7入居者の状況【冒頭に記した記入日現

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/267239/y601r6j.pdf種別：pdf サイズ：901.966KB