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処遇改善計画書 別紙１－２（様式第１号関係） 埼玉県介護職員資格取得支援事業（実務者研修受講料）処遇改善計画書（法人用） ※「施設の種類」はプルダウンリストから選択してください。 １支援対象職員の所属介護施設等 施設番号 施設名 施設の

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内訳の合計です。 ３補助対象施設 施設名 交付決定額内訳 補助金精算額の内訳 ※「３補助対象施設」は『別紙3-1処遇改善結果報告書』の 1 円（税抜） 「４支援対象職員」で個人ごとに算出した「補助金精算額の内訳」を 2 施設ごとにまとめて金額を入

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処遇改善結果報告書 別紙３－１（様式第３号関係） 埼玉県介護職員資格取得支援事業（実務者研修受講料）処遇改善結果報告書（個人用） １支援対象職員の所属介護施設等 施設名 ※パソコンで作成する場合「施設の種類」はプルダウンリストから

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額 (D)超過額 ((B)＋(C))-(A) 埼玉太郎円（税込み）円（税込み） 174,000 埼玉県介護職員資格取得支援事業（実務者研修受講料）処遇改善結果報告書（個人用） (B)受講料の１/２ (A)×1/2（上限10万円） ２支援対象職員の処遇改善内容を確認するための書類 ３支援対

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処遇改善結果報告書 別紙３－１（様式第３号関係） 埼玉県介護職員資格取得支援事業（実務者研修受講料）処遇改善結果報告書（法人用） １支援対象職員の所属介護施設等 ※「施設の種類」はプルダウンリストから選択してください。 施設番号 施設

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験する介護福祉士国家試験（以下「国家試験」という。 ）の受験地は、埼玉県以外の都道府県であっても差し支えない。 （２）処遇改善処遇改善とは、毎月支給される給与が増額されることをいい、賞与（いわゆるボーナス）などの一時金を含まない。 な

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） 第１条県は、県内の介護施設等に勤務する介護職員の介護福祉士国家資格取得を支援することにより、介護職員の処遇改善及び定着を図るため、実務者研修の受講料を負担した者に対し、毎年度の予算の範囲内において補助金を交

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和□ 申請担当者電話番号 E-mail 埼玉太朗 048-830-○△◇□ a○□△＠pref.saitama.lg.jp （申請日） 法人所在地施設の種類 ３計画書 ４処遇改善計画書 ５添付書類 ２補助対象施設施設名特別養護老人ホーム○○○ 介護老人保健施設□□□□ １交付申請額介護老人保健施設 （税抜）115,500 記入

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月日3 フリガナコバトン・ハナコ平成10年11 K110-○△□◇ 2介護福祉士国家試験受験番号（介護福祉士国家資格取得が処遇改善の要件となっている場合のみ記入） コバトン・花子生年月日② 住所郵便番号 ○▽□福祉専門学校名称所在地埼玉県さいたま市

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勤時間施設番号氏名仕事の内容 1週間当たりの所定労働時間常勤・非常勤の別 (どちらかに〇） ３支援対象職員の処遇改善内容処遇改善内容 (具体的に記入) 別紙１－２（様式第１号関係） 埼玉県介護職員資格取得支援事業（実務者研修受講料）処

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