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様式第23号 様式第23号!Print_Area 遺族補償一時金請求書 遺族特別支給金申請書 遺族特別援護金申請書 １号紙 遺族特別給付金申請書 認定番号 地方公務員災害補償基金 請求（申請）年月日 年 月 日 支部長殿 請求（申請）者の住所 遺族特別支給金 下

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様式第24号 １号紙地方公務員災害補償基金年月日支部長殿遺族特別支給金下記の遺族補償一時金遺族特別援護金を遺族特別給付金請求（申請）します。 年月日生（ 負傷又は発病の年月日年月日死亡年月日年月日遺族補償一時金（遺族特

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/30_y24_a.pdf種別：pdf サイズ：273.08KB

様式第24号 様式第24号!Print_Area 遺族補償一時金請求書 特殊公務災害・国際緊急 援助活動特例災害関係 遺族特別支給金申請書 遺族特別援護金申請書 １号紙 遺族特別給付金申請書 認定番号 地方公務員災害補償基金 請求（申請）年月日 年 月 日

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の現状について報告します。 年月日 １第号 ２年月日 ３第級第号 ４５６ ＊支給支給停止免責障害補償年金前払一時金 〔注意事項〕 １この報告書は、障害補償年金の受給権者が提出すること。 ２報告者は、＊印の欄には記入しないこと。 また、該当する□に

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番号障害の有無死亡職員との続柄年金の年額年金の種類 ３他法年金の受給関係住所生年月日遺族補償年金前払一時金所在不明 ＊支給支給停止免責特例遺族 (死亡年月日氏名 ２１ 死亡職員の氏名 〔注意事項〕裏面参照。 日月年報告者(代表者)

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記号番号 支給開始 年月 所轄年金 事務所等 ＊ 支給 支給停止 免責 特例遺族 遺族補償 年金前払一時金 所在不明 〔注意事項〕裏面参照。 有・無

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合、公務災害担当者として、どのような点に留意して手続を進めたらよいのですか。 ........................................................................................................................................................... 50 遺族補償年金と遺族補償一時金は、どのように区分されて支給されますか。 ............................................................. 52 4 遺族補償年金の受給資格者の要件として、「職員の死亡の当時その収入

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視力が0.1以下になったもの 第7級 年金131日 ⑴1眼が失明し、他眼の視力が0.6以下になったもの 第8級 一時金503日 ⑴1眼が失明し、又は1眼の視力が0.02以下になったもの 第9級 一時金391日 ⑴両眼の視力が0.6以下になったもの ⑵1眼

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要綱は、地域密着型サービス等整備等助成事業、介護施設等の施設開設準備経費等支援事業、定期借地権設定のための一時金の支援事業、既存の特別養護老人ホーム等のユニット化改修等支援事業、介護施設等における新型コロナウイ

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は重い障害を負った保護者に養育されている子供）の援護を目的として寄せられた善意の寄附金を、援護金及び援護一時金として給付しています。（令和5年度は、１４9人に対し、１,４9０万円を給付しました。） １００円募金にご協力ください！ 実施期

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