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宅歯科医療推進拠点」を整備 【２７年度】 ①在宅医療提供体制の充実事業県内郡市医師会に「在宅医療連携拠点」を整備（ケアマネージャー資格を持つ看護師など福祉にも精通した看護師の配置、往診医の登録・患者情報の共有、医療面の相談体制、

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応じたリハビリテーション・早期からのリハビリテーションの実施状況、入院患者の居住する市町村との連携状況、ケアマネジャーとの連携状況など）を提示すること。 【慢性期機能】 ○慢性期機能を担う病床については、構想区域ごとにどの

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民の保健・福祉・医療の向上、虐待防止、介護予防マネジメント等を総合的に行う機関をいう。 社会福祉士・保健師・主任ケアマネジャーが配置され、高齢者が住み慣れた自宅や地域で生活できるように、必要な介護サービスや保健福祉サービ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/113627/h30_seibu_1_4-1.pdf種別：pdf サイズ：1458.693KB

を開催。 ８地区に年１～２回開催。 在宅医療の関係者（医師会、薬剤師会、歯科医師会、訪問看護、地域包括支援センター、ケアマネジャー等）と、在宅医療・介護連携会議を年６回開催し、多職種連携で障壁となっている事や入退院時に欲しい情報等

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/113627/h30_seibu_3_2-2.pdf種別：pdf サイズ：512.972KB

における課題、問題点 ○急性期医療機関：「出口」となる医療機関は充足されているか ○回復期、慢性期医療機関：市町村、ケアマネージャーとの連携状況、待機患者の状況、在宅への移行はスムーズに行われているか等

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内に訪問診療対応の医療機関が無く、在宅復帰後のサポート体制に苦労している。 ○回復期、慢性期医療機関：市町村、ケアマネージャーとの連携状況、待機患者の状況、在宅への移行はスムーズに行われているか等現在、特に問題なく在宅へ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/113627/h30_seibu_3_4.pdf種別：pdf サイズ：1401.286KB

復期であれば１，２を選ぶ病院が多いのではないかと思うが、５とか６とかの病院はいるのか →今回の増床計画ではあまりない。 〇県の方に聞きたいが、県や国は、地域包括ケア病床についてポストアキュートより、在宅医療のバックアップ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/113627/h30_seibu_3_gijigaiyou.pdf種別：pdf サイズ：182.949KB

募にて地域から採用を進めてまいります。 ８医療（介護）連携における課題、問題点 ○回復期、慢性期医療機関：市町村、ケアマネージャーとの連携状況、待機患者の状況、在宅への移行はスムーズに行われているか等現状、慢性期医療機関に入院

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/113627/r01_seibu_1_1-3-2.pdf種別：pdf サイズ：350.982KB

在宅事業においては平成21年開設時に利用定員20名だった通所リハビリテー 3 ションは定員70名まで増員、ケアマネージャー1名体制だった居宅支援事業所は現在5名のケアマネージャーとなり、平成26年開設した訪問看護は職

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/113627/r01_seibu_1_1-3-3.pdf種別：pdf サイズ：512.648KB

不足する場合、公募、紹介会社にて補充する。 ８医療（介護）連携における課題、問題点 ○回復期、慢性期医療機関：市町村、ケアマネジャーとの連携状況、待機患者の状況、在宅への移行はスムーズに行われているか等 ＃患者の生と生活のために必要

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/113627/r01_seibu_1_1-3-4.pdf種別：pdf サイズ：372.141KB