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記入して、医師に提出すること記入漏れがないよう確認すること判読不明な箇所がある場合、 医師に確認して明らかにしておくこと

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痛調書とあわせて、支部様式第17号「既往歴報告書」も必ず提出してください。 年月日 年月その他の検査所見いずれかに○印を付してください。 年月日日間日） 週間腰部疾患所見書（医師記載面） 主治医所見発症原因検査所見※括弧内にその部位、

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138818/08-2_sy3_r803.pdf種別：pdf サイズ：279.746KB

下 ③神経症状 ⑦ラセーグテスト （右 左 ④筋萎縮 ⑧大腿伸展挙上テスト その他の検査所見 発症原因 いずれかに○印を付してください。 １ 被災職員記載面の動作・衝撃が直接原因となって発症したものと認める。 被災職員には、素因又は基礎疾患が認

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138818/08_sy3_r803.xlsx種別：エクセル サイズ：39.358KB

挙上テスト ⑦ラセーグテスト ⑥筋力低下 ⑤反射異常 ）（程度） （部位 （治ゆ日令和５２３ ２ その他の検査所見いずれかに○印を付してください。 年月日日間日） 週間腰部疾患所見書（医師記載面） 主治医所見発症原因検査所見※括弧内にその部位、程度を記入し

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138818/08_sy3_rei_0803.pdf種別：pdf サイズ：353.864KB

記入例経路図（出張中の事故） ・勤務場所から用務先までの経路及び事故現場を明らかにすること・当日の経路を赤線で記入すること・逸脱、中断等がある場合、その状況を地図上に記入すること事故現場勤務場所用務先 記入例経路図（通勤

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138818/15_keirozu_rei_0803.pdf種別：pdf サイズ：438.152KB

由や実際の重量、具体的な姿勢（膝や腰の角度など）、なぜ無理な姿勢になったのか（スペースが狭いなど）等について明らかにする必要があります。 10 災害性腰痛の認定通知に、「＊の傷病については『急性症状に限って』公務上の災害として認定

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138818/qa.pdf種別：pdf サイズ：1176.217KB

に基づく疾病事案や、災害発生から時間が経過した事案である場合には、公務（通勤）災害に該当する事案であるかどうかについての判断が困難な場合もあります。 このような困難事案が発生した場合には、通常の必要書類の他、多くの添

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138818/zenpen.pdf種別：pdf サイズ：3478.823KB

課題の設定は、生徒が主体的に活動できるものであったか。 ②計画の立案では、実験手順の理由を明らかにしながら、話し合うことができたか。 ③考察場面において、得られた結果をもとに、ひとりひとりが考え、意見交換をした後に答えを導き

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138861/poinnto-rika-30.pdf種別：pdf サイズ：81.666KB

視点として編成例⑦「考えたり、試したりして工夫すること」を視点として第５領域「言葉」 編成例⑧「言葉に対する感覚を豊かにすること」を視点として第６領域「表現」 編成例⑨「身近な環境との関わりの中で様々に表現すること」を視点として第４

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138929/01all.pdf種別：pdf サイズ：4548.379KB

視点として編成例⑦「考えたり、試したりして工夫すること」を視点として第５領域「言葉」 編成例⑧「言葉に対する感覚を豊かにすること」を視点として第６領域「表現」 編成例⑨「身近な環境との関わりの中で様々に表現すること」を視点として第４

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/138929/04rist.pdf種別：pdf サイズ：393.622KB