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掲載日:2017年5月11日

建設業許可様式集

平成28年11月1日から一部様式が改正されました。改正後は新様式のみでの受付となりますので、御注意ください。改正の詳細は、こちらを参照ください。

更新に必要な様式については、建設業許可(更新)様式一覧を御覧ください。

事業年度終了報告書に必要な様式については、事業年度終了報告書についてを御覧ください。

様式一覧(全様式)

様式番号

様式名

Excel

PDF

記入例

記載要領

第1号

建設業許可申請書

(エクセル:86KB) (PDF:15KB) (PDF:52KB) (PDF:88KB)
別紙1 役員等の一覧表 (エクセル:41KB) (PDF:3KB) (PDF:35KB)  
別紙2(1) 営業所一覧表(新規許可等) (エクセル:73KB) (PDF:14KB) (PDF:50KB) (PDF:32KB)

別紙2(2)

営業所一覧表(更新)

(エクセル:33KB)

(PDF:40KB)

(PDF:701KB)

 

別紙3

収入印紙、証紙等はり付け欄

 

(PDF:39KB)

 

 
別紙4 専任技術者一覧表 (エクセル:49KB) (PDF:19KB) (PDF:681KB)  (PDF:34KB)

第2号

工事経歴書

(エクセル:43KB)

(PDF:7KB)

(PDF:122KB)

(PDF:144KB)

第3号

直前3年の各事業年度における工事施工金額

(エクセル:28KB)

(PDF:76KB)

(PDF:514KB)

 

第4号

使用人数

(エクセル:20KB)

(PDF:36KB)

(PDF:512KB)

 

第6号

誓約書

(エクセル:23KB)

(PDF:33KB)

(PDF:651KB)

 

第7号

経営業務の管理責任者証明書

(エクセル:48KB)

(PDF:50KB)

(PDF:1,895KB)

(PDF:79KB)
第7号別紙 経営業務の管理責任者の略歴書 (エクセル:40KB) (PDF:28KB) (PDF:101KB)   
第8号 専任技術者証明書(新規・変更) (エクセル:80KB) (PDF:17KB) (PDF:136KB) (PDF:107KB)

第9号

実務経験証明書

(エクセル:43KB)

(PDF:68KB)

(PDF:116KB)

 

第10号

指導監督的実務経験証明書

(エクセル:45KB)

(PDF:74KB)

(PDF:784KB)

 

第11号

建設業法施行令3条に規定する使用人の一覧表

(エクセル:30KB)

(PDF:17KB)

(PDF:534KB)

 

第11号の2

国家資格者等・監理技術者一覧表 (エクセル:80KB) (PDF:17KB) (PDF:85KB) (PDF:102KB)

第12号

許可申請者の住所、生年月日等に関する調書

(エクセル:49KB)

(PDF:6KB)

(PDF:690KB)

 

第13号

建設業法施行令3条に規定する使用人の住所、生年月日等に関する調書

(エクセル:43KB)

(PDF:4KB)

(PDF:679KB)

 

第14号

株主(出資者)調書

(エクセル:48KB)

(PDF:11KB)

(PDF:514KB)

 

第15号

財務諸表(法人用)
貸借対照表

表紙(エクセル:31KB)

(エクセル:40KB)

表紙(PDF:56KB) (PDF:176KB)

(PDF:1,863KB)

(PDF:55KB)

第16号

損益計算書、完成工事原価報告書

(エクセル:32KB)

(PDF:170KB)

(PDF:1,209KB)

(PDF:90KB)

第17号

株主資本等変動計算書

(エクセル:26KB)

(PDF:52KB)

(PDF:465KB)

(PDF:134KB)

第17号の2

注記表

(エクセル:34KB)

(PDF:299KB)

(PDF:561KB)

(PDF:102KB)

第17号の3

附属明細書

(エクセル:49KB)

(PDF:10KB)

(PDF:988KB)

(PDF:78KB)

第18号

財務諸表(個人用)
貸借対照表

表紙(エクセル:30KB)

(エクセル:33KB)

表紙(PDF:51KB)

(PDF:102KB)

(PDF:1,001KB)

(PDF:36KB)

第19号

損益計算書

(エクセル:75KB)

(PDF:53KB)

(PDF:627KB)

(PDF:190KB)

第20号

営業の沿革

(エクセル:53KB)

(PDF:62KB)

(PDF:514KB)

 

第20号の2

所属建設業者団体

(エクセル:54KB)

(PDF:255KB)

(PDF:511KB)

 
第20号の3 健康保険等の加入状況 (エクセル:61KB) (PDF:5KB) (PDF:59KB) (PDF:7KB)

第20号の4

主要取引金融機関名

(エクセル:61KB)

(PDF:11KB)

(PDF:511KB)

 
第22号の2

変更届出書(第一面)

(エクセル:85KB) (PDF:15KB) (PDF:47KB) (PDF:101KB)
第22号の2 変更届出書(第二面) (エクセル:94KB) (PDF:18KB) (PDF:52KB)  
第22号の3 届出書 (エクセル:55KB) (PDF:12KB) (PDF:35KB) (PDF:52KB)
第22号の4 廃業届 (エクセル:58KB) (PDF:9KB) (PDF:56KB) (PDF:42KB)

県様式第1号

事業年度終了報告書表紙

(エクセル:34KB)

(PDF:55KB)

(PDF:29KB)

 

県様式第2号

変更届出書

(エクセル:30KB)

(PDF:46KB)

(PDF:23KB)

 

別紙8

変更届出書(大臣許可用)

(エクセル:185KB)

(PDF:6KB)

 

 
許可証明

許可区分

様式名

PDF

記載例

埼玉県知事許可業者用

許可証明願書

(PDF:33KB) (PDF:36KB)

大臣許可業者用

許可確認願書

(PDF:27KB) (PDF:30KB)

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お問い合わせ

県土整備部 建設管理課  

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 第2庁舎2階・3階(分室)

電話:048-830-5176(5177)

ファックス:048-830-4867

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