Myナビ 彩の国 開く

Myナビ 彩の国

総合トップ

県民向けトップ

事業者向けトップ

テーマ・目的別メニュー

  • 彩の国の安心・安全 危機管理・防災
  • 観光・魅力
  • 健康
  • 知事ブログ
  • マスコット

ドラッグ&ドロップで順番の並び変えが可能です

ここから本文です。

 

掲載日:2018年4月1日

経営事項審査様式集

経営事項審査申請書類
名称 PDF Excel 記入例 記載要領
経営規模等評価申請書
経営規模等評価再審査申立書
総合評定値請求書【20001帳票】
20001帳票(PDF:234KB)  20001帳票(エクセル:122KB) 20001帳票記入例(PDF:425KB) 20001帳票記載要領(PDF:264KB)
工事種類別完成工事高
工事種類別元請完成工事高
【20002帳票】
20002帳票(PDF:72KB) 20002帳票(エクセル:62KB)

20002帳票記入例(PDF:109KB)

 

※とび・土工工事業及び解体工事業を申請する場合の20002帳票記入例(PDF:256KB)

20002帳票記載要領(PDF:168KB)
その他の審査項目(社会性等)【20004帳票】 20004帳票(PDF:133KB) 20004帳票(エクセル:82KB)    
技術職員名簿【20005帳票】 20005帳票(PDF:153KB) 20005帳票(エクセル:69KB)    

 

経営規模等評価申請受付等連絡票(往復ハガキ、知事許可業者用)
名称 PDF Word 記入例
往信ハガキ側

往信ハガキ(PDF:111KB)

 

A4用紙に印刷して使用する場合(印刷後必要事項を記入し、点線に沿って切り取って使用してください。)(PDF:112KB) 

往信ハガキ(ワード:61KB) 往信ハガキ記入例(PDF:118KB)
返信ハガキ側

返信ハガキ(PDF:111KB)

 

A4用紙に印刷して使用する場合(印刷後必要事項を記入し、点線に沿って切り取って使用してください。)(PDF:111KB)

返信ハガキ(ワード:51KB) 返信ハガキ記入例(PDF:113KB)

 ※ハガキは料金改定後に対応した郵便料金でお願いします。 

 

証紙貼付書、その他添付書類
名称 PDF Word Excel 記入例 記載要領

経営規模等評価等手数料証紙

(印紙)貼付書

証紙貼付書(PDF:54KB)   証紙貼付書(エクセル:34KB) 証紙貼付書記入例(PDF:66KB)  

工事経歴書

【様式第二号】

工事経歴書(PDF:35KB) 工事経歴書(ワード:84KB) 工事経歴書(エクセル:31KB) 工事経歴書記入例(PDF:78KB) 工事経歴書記載要領(PDF:17KB)
建設機械の保有状況 建設機械の保有状況(PDF:125KB)   建設機械の保有状況(エクセル:26KB)    
建設機械のリース契約に関する申出書 建設機械リース申出書(PDF:74KB)   建設機械リース申出書(エクセル:27KB)  建設機械リース申出書記入例(PDF:114KB)  

工事種類別完成工事高付表

【様式第一号】

工事種類別完成工事高付表(PDF:13KB) 工事種類別完成工事高付表(ワード:26KB) 工事種類別完成工事高付表(エクセル:59KB) 工事種類別完成工事高付表記入例(PDF:16KB)  
技術職員略歴書 技術職員略歴書(PDF:16KB)   技術職員略歴書(エクセル:58KB) 技術職員略歴書記入例(PDF:289KB)  
労働条件証明書 労働条件証明書(PDF:15KB)   労働条件証明書(エクセル:119KB) 労働条件証明書記入例(PDF:200KB)  
防災協定締結証明書
※申請者が加入している団体が防災協定を締結している場合
防災協定締結証明書(PDF:73KB) 防災協定締結証明書(ワード:28KB)   防災協定締結証明書記入例(PDF:84KB)  
経理処理の適正を確認した旨の書類【様式第2号】 経理処理の適正を確認した旨の書類(PDF:299KB) 経理処理の適正を確認した旨の書類(ワード:118KB)   経理処理の適正を確認した旨の記入例(PDF:122KB)  

継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿

【様式第3号】          

継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿(PDF:52KB) 継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿(ワード:38KB)   継続雇用制度の適用を受けている技術職員名簿記入例(PDF:74KB)  

Adobe Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

お問い合わせ

県土整備部 建設管理課  

郵便番号330-9301 埼玉県さいたま市浦和区高砂三丁目15番1号 第2庁舎2階・3階(分室)

電話:048-830-5183

ファックス:048-830-4867

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

このページの情報は役に立ちましたか?

このページの情報は見つけやすかったですか?