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すること。 ２．共同利用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 浴室1 27 脱衣1 27 居間・食堂・台所1 27 便所1 27 談話室1 27 注１）整備箇所は、添付図面との対応関係を明確に記載すること。 （２）消防用設備・その他設備消化器■

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249731/s160004r5j.pdf種別：pdf サイズ：1298.817KB

ての欄に○を記載すること。 ２．共同利用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 浴室4 34 食堂2 34 脱衣室2 34 静養室1 34 ＷＣ7 34 注１）整備箇所は、添付図面との対応関係を明確に記載すること。 （２）消防用設備・その他設備消

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249731/s160005r5j.pdf種別：pdf サイズ：1406.811KB

備を含め全ての欄に○を記載すること。 ２．共同利用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 食堂1 32 一般浴室2 32 機能訓練室1 32 洗濯室2 32 喫煙所1 32 共用便所2 32 機械浴室1 32 注１）整備箇所は、添付図面との対応

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249731/s160006r5j.pdf種別：pdf サイズ：1533.188KB

含め全ての欄に○を記載すること。 ２．共同利用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 居間・食堂1 36 談話コーナー2 36 脱衣室・浴室4 36 共用WC 6 36 洗濯室3 36 注１）整備箇所は、添付図面との対応関係を明確に記載する

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249731/s160007r5j.pdf種別：pdf サイズ：979.025KB

備を含め全ての欄に○を記載すること。 ２．共同利用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 食堂2 18 台所2 18 浴室2 18 洗濯脱衣室2 18 トイレ2 18 注１）整備箇所は、添付図面との対応関係を明確に記載すること。 （２）消防

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249731/s160008r5j.pdf種別：pdf サイズ：1371.75KB

備を含め全ての欄に○を記載すること。 ２．共同利用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 食堂兼機能訓練室 1 58 ラウンジ1 58 リビング2 58 一般浴室1 58 機械浴室1 58 個浴室1 58 脱衣室1 58 下足入1 58 ＷＣ5 58 注１）整

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同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 浴室・脱衣室1 40 台所 (共用キッチン) 1 40 リビング1階 (食堂兼ねる) 1 40 リビング2階 (食堂兼ねる) 1 40 リビング3階 (食堂兼ねる) 1 40 多目的リビング (食堂兼ねる) 1 40 物入れ (収納設備) 1 40 共

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提供する法人等の別サービスを提供する者の人数 18 ２．食事の提供サービスの内容（該当する場合のみ） ■□ ） ） ■食堂□各居住部分□） ■□） ■□□） ■□□） 約円内訳朝食円昼食550円夕食650円 ※サービス提供の対価を月額で設定していない場合は、30日間利用した場合の金

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設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） ユニットバス脱衣室 2 30 機械浴室脱衣室 1 30 談話コーナー2 30 食堂・入居者専用キッチン 1 30 入居者専用洗濯室入居者専用乾燥室 2 30 多機能トイレ・トイレ・洗面 4 30 注１）整備箇所は、添付図面との

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249731/s160014r5j.pdf種別：pdf サイズ：1341.932KB

備を含め全ての欄に○を記載すること。 ２．共同利用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 食堂2 41 機械浴室1 41 一般浴室2 41 脱衣室2 41 多目的トイレ2 41 コミュニティースペース 1 41 共用トイレ1 41 大浴場1 41

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/249731/s160016r5j.pdf種別：pdf サイズ：1403.482KB