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備を含め全ての欄に○を記載すること。 ２．共同利用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 食堂1 26 リビング1 26 浴室3 26 脱衣室3 26 脱衣室前2 26 共用トイレ2 26 物入1 26 洗濯室1 26 応接室1 26 注１）整備箇所は、添

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/235276/s130043r4j2.pdf種別：pdf サイズ：595.766KB

備を含め全ての欄に○を記載すること。 ２．共同利用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 食堂1 20 浴室2 20 脱衣室2 20 洗濯室1 20 談話室2 20 トイレ2 20 注１）整備箇所は、添付図面との対応関係を明確に記載するこ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/235276/s130046r4j2.pdf種別：pdf サイズ：595.079KB

㎡○○××○17 45,000 Bタイプ18.00㎡○○××○33 50,000 共同利用設備設備整備箇所床面積浴室 （脱衣室含） 8箇所(1,2,3,4階）102.84㎡ 食堂1箇所（1階）99.16㎡ 洗濯室3箇所（2,3,4階）18.57㎡ トイレ6箇所（1,2,3,4階）27.83㎡ 構造鉄骨造地上4階建加齢対応構造等 ■登録基

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/235276/s130051r4j2.pdf種別：pdf サイズ：208.771KB

ての欄に○を記載すること。 ２．共同利用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 浴室1 30戸食堂2 30戸台所2 30戸居間2 30戸収納設備2 30戸トイレ1 30戸注１）整備箇所は、添付図面との対応関係を明確に記載するこ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/235276/s130053r4j2.pdf種別：pdf サイズ：646.437KB

備を含め全ての欄に○を記載すること。 ２．共同利用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 食堂兼機能訓練室1 55 洗濯室1 55 談話コーナー4 55 浴室・脱衣室2 55 一般浴室・脱衣室1 55 特別浴室・脱衣室1 55 便所6 55 注１）

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/235276/s130055r4j2.pdf種別：pdf サイズ：621.179KB

に○を記載すること。 ２．共同利用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 浴室・脱衣室4 39 食堂機能訓練室 2 39 台所2 39 多目的便所2 39 注１）整備箇所は、添付図面との対応関係を明確に記載すること。 （２）消防用設備・その

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用設備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 浴室5 43 台所2 43 便所6 56 脱衣室4 43 食堂・居間3 56 注１）整備箇所は、添付図面との対応関係を明確に記載すること。 （２）消防用設備・その他設備消化器■あり□なし自動火災報知

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同便所2 談話室3 厨房室1 機械浴室1 事務室1 相談室1 応接室1 エレベーター室1 洗濯室1 食堂1 汚物処理室1 更衣室1 職員便所1 倉庫2 介護材料室1 食堂兼談話室2 健康管理室1 休憩室1 リネン庫1 注１）整備箇所は、添付図

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備等 （１）共同利用設備設備等整備箇所数想定利用戸数 （戸） 浴室5 45 脱衣所2 45 洗濯室2 45 トイレ2 45 食堂2 45 注１）整備箇所は、添付図面との対応関係を明確に記載すること。 （２）消防用設備・その他設備消化器■あり□なし自動火災報知設備■

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/235276/s140012r4j2.pdf種別：pdf サイズ：581.446KB

常駐する日常駐する時間常駐する場所隣接する土地 □ ２．食事の提供サービスの内容（該当する場合のみ） ☑□ ） ） ☑食堂□各居住部分□） □☑） □☑□） ☑□□） 約円内訳朝食円昼食500円夕食480円 ※サービス提供の対価を月額で設定していない場合は、30日間利用した場合の金

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