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下の項目について、既に届け出た内容と変更がないことを誓約します。 (１)申請者の定款、寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等 (２)事業所の平面図 (３)管理者、サービス提供責任者 (４)運営規程 (５)利用者からの苦情を処理するため

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の平面図 施設の外観、内部の写真及び写真方向図 設備・備品等一覧表 賃貸借契約書（賃貸の場合） 建物の登記事項証明書（自己所有の場合） 建物の検査済証の写し又は確認通知書・確認済証の写しなど（建物確認年月日が確認できるもの） 耐震

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任者の氏名等が経歴書と一致しているか・当該事業の実施について定めてある条例等が一致しているか 3登記事項証明書又は条例― ・目的に「児童福祉法に基づく障害児通所支援事業」等の記載があるか（提出は不要） 4位置、建物の平面図（

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イサービス事業所・・・・付表１６ ・居宅訪問型児童発達支援事業所・・・付表１７ ・保育所等訪問支援事業所・・・・・・付表１８ 3 登記事項証明書又は条例 - ○法人の履歴事項全部証明書【原本】を添付 ○地方自治体は施設設置に係る条例を添付 4 位置、建物の平面図 参考

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の平面図 施設の外観、内部の写真及び写真方向図 設備・備品等一覧表 賃貸借契約書（賃貸の場合） 建物の登記事項証明書（自己所有の場合） 防火対象物使用開始届書等の写し 消防用設備届出書の写し 3 設置者の名称 ○法人の合併等による名

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下の項目について、既に届け出た内容と変更がないことを誓約します。 (１)申請者の定款、寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等 (２)事業所の平面図 (３)管理者、児童発達支援管理責任者 (４)運営規程 (５)利用者からの苦情を処理する

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19629/hyoujun_zituusyokousinn.xls種別：エクセル サイズ：184.5KB

負担額減額認定証（患者が被用者保険（共済・組合・健保）に加入しており、被保険者の住民税が非課税の場合のみ） ≪注意事項≫証明書類は変更届出を行う時期によって必要年度、必要年が異なります。 証明書類の種類変更届出を行う時期市町村

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法人の登記事項証明書の添付省略が可能になりました（令和８年7月～） □法人の設立等報告書 □法人の名称変更等の報告書 □自動車税の減免申請書など商業・法人登記 •国が公的基礎情報データベースを整備 •全国の自治体がセキュアなネッ

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ことの証明書を添付し、法人が認可され次第書類を提出するものとする。 １定款、寄附行為等 ２商業・法人の登記事項証明書（６カ月以内のもの、写しで可） ただし、申請者が行う法人番号等の提供により、県が当該登記事項証明書により確認

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の使途計画書残高証明書施設建設（改築）計画書申請書理事会及び評議員会議事録・議案書の写財産目録不動産登記事項証明書基本財産処分承認申請必要書類各２部提出してください。 区分

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