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の平面図 施設の外観、内部の写真及び写真方向図 設備・備品等一覧表 賃貸借契約書（賃貸の場合） 建物の登記事項証明書（自己所有の場合） 建物の検査済証の写し又は確認通知書・確認済証の写しなど（建物確認年月日が確認できるもの） 耐震

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科名 地域の障害児への援助の実施状況 有・無 多機能型実施の有無 添付書類 別添のとおり（定款及び登記事項証明書又は条例等、事業所平面図、経歴書（管理者、児童発達支援管理責任者）、運営規程、障害児等からの苦情を解決するために講ず

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の平面図 施設の外観、内部の写真及び写真方向図 設備・備品等一覧表 賃貸借契約書（賃貸の場合） 建物の登記事項証明書（自己所有の場合） 防火対象物使用開始届書等の写し 消防用設備届出書の写し 3 設置者の名称 登記事項証明書又は条

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下の項目について、既に届け出た内容と変更がないことを誓約します。 (１)申請者の定款、寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等 (２)事業所の平面図 (３)管理者、児童発達支援管理責任者 (４)運営規程 (５)利用者からの苦情を処理する

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イサービス事業所・・・・付表４ ・居宅訪問型児童発達支援事業所・・・付表５ ・保育所等訪問支援事業所・・・・・・付表６ 3 登記事項証明書又は条例 - ○法人の履歴事項全部証明書【原本】を添付 ○地方自治体は施設設置に係る条例を添付 4 位置、建物の平面図 参考

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関する事項事業者（設置者）の名称主たる事務所の所在地代表者の氏名及び住所 6定款・寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等（当該指定に係る事業に関するものに限る。 ） 事業所（施設）の平面図及び設備の概要サービスの種類変

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に提出してしなければならない。 一免許証（亡失した場合を除く。 ） 二戸籍の抄本、変更事項に係る住民票の記載事項証明書その他申請の原因となる事実を証するものとして知事が認める書類（氏名を変更する場合に限る。 ） 三写真 （免許証の

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： 電子メールアドレス：法人番号： (ふりがな) 合併により消滅した法人の所在地合併年月日年月日添付書類□登記事項証明書（合併後存続する法人又は設立された法人の登記事項証明書） 分割前の法人郵便番号：電話番号：ＦＡＸ番号： 電子メール

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イ被保険者及び被扶養者全員が市町村民税非課税ウ被保険者及び被扶養者の中に公的年金受給者がいる ≪注意事項≫証明書類は変更届出を行う時期によって必要年度、必要年が異なります。 証明書類の種類変更届出を行う時期市町村

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内容（１）本業務の業務項目」ごとの経費内訳を記載すること。 正本１部副本１４部 ３ 法人の定款の写し及び履歴事項証明書（商業登記簿謄本）の原本（提出日から遡って３か月以内に取得したもの） ※複数の企業により参加する場合は、すべての

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