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録されている「本店又は主たる営業所の所在地」の情報を記載してください。 本店で登録がない場合は、履歴事項全部証明書どおりに記載してください。

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様式Ｄ－２－２ 令和６年△月××日埼玉県知事あて令和７・８年度入札参加資格審査提出用防災協定締結証明書所在地埼玉県さいたま市浦和区高砂３－１５－１ 商号又は名称県庁建設興業株式会社許可番号１１－９８７６５４ 代表者名代表取締役埼玉太郎上

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/256156/21_d-02-2_rei.pdf種別：pdf サイズ：5.952KB

－４２/２ 13舗装 23造園 1300 ⑤－１～４は、「建設工事」を申請する方は全て入力してください。 協力雇用主の登録に関する証明書の提出 ⑤－８ する ※提出「する」を選択した場合は、申請業種について、在籍中の技術職員がＣＰＤＳ／ＣＰＤで取得した単位数等の合計を入

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/256156/23_d4_rei.pdf種別：pdf サイズ：27.515KB

て提出済み提出しない川越市との「災害時における応急復旧業務に関する協定」の協定書の写し又は同協定締結団体証明書提出する提出する提出しない 「次世代育成支援対策推進法」に基づく一般事業主行動計画策定・変更届（受理印が

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/256156/25_d7_rei.pdf種別：pdf サイズ：9.67KB

のもとに毎日所定の時間中、その職務に従事していることです。 5専任技術者建設業許可申請において、専任技術者証明書に記載した者の氏名を記入してください。 業種名は、建設業許可を受けている業種とし、業種が複数ある場合は、主

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/256156/26_d8_rei.pdf種別：pdf サイズ：92.103KB

のもとに毎日所定の時間中、その職務に従事していることです。 5専任技術者建設業許可申請において、専任技術者証明書に記載した者の氏名を記入してください。 業種名は、建設業許可を受けている業種とし、業種が複数ある場合は、主

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/256156/30_d15_rei.pdf種別：pdf サイズ：19.283KB

運搬する大型自動車による交通事故の防止等に関する特別措置法第１２条に規定する団体等に加入していることを証明する書類（原本）(※７) 4 不当要求防止責任者の受講状況（様式Ｄ－２－１） 5 埼玉県と締結している防災協定書の写し又は

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D-2-11 'D-2-11'!Print_Area 埼玉県（工事・主たる営業所が県内） 様式 D－２－１１ 消防団協力事業所に関する証明願 年月日 （市町村長）様 様 所在地 （申請者名） 商号又は名称 代表者名 （担当者氏名・連絡先） 印 下記のことについて、証明願います。 記 １埼玉県内市町

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営業所が県内） 様式 Ｄ－２－２ 年月日 埼玉県知事あて 令和７・８年度入札参加資格審査提出用 防災協定締結証明書 所在地 商号又は名称 許可番号 代表者名 上記の者は年月日付けで埼玉県との間で締結 した災害時における応急対策業務に

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札には使用できません。 埼玉県（工事・主たる営業所が県内） 様式 D－２－7 インターンシップ等の受入れに関する証明願 年月日 （学校名）様 様 所在地 （事業者名） 商号又は名称 代表者名 埼玉県建設工事入札参加資格審査申請にあたり、当社が、令和

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