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記載があった場合は、基金からの補助の返還や指定取消となる場合がある。 本資料の記載内容に虚偽がないことを証明するとともに、記載内容を証明する資料を適切に保管していることを誓約します。 令和 年 月 日 事業所名 代表者 職名

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/243395/r6sankou202.xlsx種別：エクセル サイズ：81.17KB

れた後に行った検査でない イ行政検査の対象とならなかった経緯・理由 本資料の記載内容に虚偽がないことを証明するとともに、記載内容を証明する資料を適切に保管していることを誓約します。 令和 年 月 日 代表者 職名 氏名

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/243396/r6jihikakunin.xlsx種別：エクセル サイズ：20.712KB

返還や指定取消となる場合がある。 本資料(参考3-1、3-2、施設内療養費計算シート)の記載内容に虚偽がないことを証明するとともに、記載内容を証明する資料を適切に保管していることを誓約します。 令和 年 月 日 事業所名 代表者 職名

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/243396/r6sankou3_05050802.xlsx種別：エクセル サイズ：91.152KB

済証を提示してください。この場合、身体障害者（戦傷病者）手帳に障害の区分等が明示されていないときは障害区分等証明書（附表）を、減免を受けようとする者若しくは減免申請に係る自動車を運転する者が身体障害者若しくは精神障

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24342/r8_jidousya-zei_genmen-shinsei-syo.xlsx種別：エクセル サイズ：36.696KB

証を提示してください。 この場合、身体障害者（戦傷病者）手帳に障害の区分等が明示されていないときは障害区分等証明書（附表）を、減免を受けようとする者若しくは減免申請に係る自動車を運転する者が身体障害者若しくは精神障害

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24342/r8_jidousya-zei_genmen-shinsei-syo_kinyu-rei.pdf種別：pdf サイズ：155.82KB

証を提示してください。 この場合、身体障害者（戦傷病者）手帳に障害の区分等が明示されていないときは障害区分等証明書（附表）を、減免を受けようとする者若しくは減免申請に係る自動車を運転する者が身体障害者若しくは精神障害

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24342/r8_jidousya-zei_genmen-shinsei-syo_tegaki-you.pdf種別：pdf サイズ：149.414KB

の額備考税額加算金額延滞金滞納処分費・・法律にる金額円法律にる金額円・・ 〃〃 ・・ 〃〃 合計 〃〃 添付書類保証人の印鑑証明（各）１通 担保提供書年月日 （宛先） 埼玉県県税事務所長特別徴収義務者又は納税者住（居）所又は所在地氏名又は名称及び代表者氏

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24346/r2_bekki-yosiki_no3-12.pdf種別：pdf サイズ：127.306KB

当まで御相談ください。 ２更正請求書に添付する資料について更正請求をする場合は、請求の理由となった事実を証明する書類を添付していただく必要があるため、次の資料を必ず添付してください。 （コピー可） （１）申告納入した時の領

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24346/r5_haitou-wari_kosei-no-seikyu_ryuite.pdf種別：pdf サイズ：236.778KB

当まで御相談ください。 ２更正請求書に添付する資料について更正請求をする場合は、請求の理由となった事実を証明する書類を添付していただく必要があるため、次の資料を必ず添付してください。 （コピー可） （１）申告納入した時の領

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24346/r5_risi-wari_kosei-no-seikyu_ryuiten.pdf種別：pdf サイズ：250.202KB

当まで御相談ください。 ２更正請求書に添付する資料について更正請求をする場合は、請求の理由となった事実を証明する書類を添付していただく必要があるため、次の資料を必ず添付してください。 （コピー可） （１）申告納入した時の領

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24346/r5_syotoku-wari_kosei-no-seikyu_ryuiten.pdf種別：pdf サイズ：242.84KB