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入 ４．損害賠償時に備えてとるべき措置保険区分(該当に○) 全国ＬＰガス保安共済・全農共済・その他※ ※保険加入書、付保証明等を添付すること。 様式１．２－２ ５．保安業務に関する事項（保安業務を行う者すべてについて販売所ごと記入） 販売所名保

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様式１３．３ ×整理番号 ×受理年月日 保安機関事業譲渡証明書 年月日 （宛先） 埼玉県知事 譲り渡した者 あってはその代表者の氏名 住所 譲り受けた者 あってはその代表者の氏名 住所 次のとおり保安機関の事業の全部の譲渡しがありまし

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/226548/lpg_13-3.docx種別：ワード サイズ：15.104KB

様式１３．３ ×整理番号 ×受理年月日保安機関事業譲渡証明書年月日 （宛先） 埼玉県知事譲り渡した者氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名住所譲り受けた者氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名住所次の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/226548/lpg_13-3.pdf種別：pdf サイズ：45.226KB

様式１３．５．２ ×整理番号 ×受理年月日 保安機関事業承継証明書 年月日 （宛先） 埼玉県知事 被承継者 あってはその代表者の氏名 住所 承継者 あってはその代表者の氏名 住所 次のとおり分割によって保安機関の事業の全部の承継がありま

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/226548/lpg_13-5-2.docx種別：ワード サイズ：15.122KB

様式１３．５．２ ×整理番号 ×受理年月日保安機関事業承継証明書年月日 （宛先） 埼玉県知事被承継者氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名住所承継者氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名住所次のとおり分

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/226548/lpg_13-5-2.pdf種別：pdf サイズ：46.858KB

様式４．３ ×整理番号 ×受理年月日 液化石油ガス販売事業者事業譲渡証明書 年月日 （宛先） 埼玉県知事 譲り渡した者 あってはその代表者の氏名 住所 譲り受けた者 あってはその代表者の氏名 住所 次のとおり液化石油ガス販売事業者の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/226548/lpg_4-3.docx種別：ワード サイズ：16.49KB

様式４．３ ×整理番号 ×受理年月日液化石油ガス販売事業者事業譲渡証明書年月日 （宛先） 埼玉県知事譲り渡した者氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名住所譲り受けた者氏名又は名称及び法人にあってはその代表者

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/226548/lpg_4-3.pdf種別：pdf サイズ：46.799KB

様式４．５．２ ×整理番号 ×受理年月日 液化石油ガス販売事業者事業承継証明書 年月日 （宛先） 埼玉県知事 被承継者 あってはその代表者の氏名 住所 承継者 あってはその代表者の氏名 住所 次のとおり分割によって液化石油ガス販売事業

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/226548/lpg_4-5-2.docx種別：ワード サイズ：15.128KB

様式４．５．２ ×整理番号 ×受理年月日液化石油ガス販売事業者事業承継証明書年月日 （宛先） 埼玉県知事被承継者氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名住所承継者氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名住

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理由 （備考）１業務主任者又は業務主任者の代理者が法第１９条第１項又は法第２１条第１項の規定に該当することを証明（液化石油ガスの販売に関する経験に係るものを除く。）した書面を添付すること。 ２×印の項は記載しないこと。 eq \o\ad( ,

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