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賃貸目的が居住用ではない（介護事業での使用が認められている） □法人所有の場合は所有が分かるもの（登記事項証明書の写し、納税通知書など） （点検を受ける前に）今後の制度改正の状況に十分注意し、県より補正依頼があった場合は迅

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/tenken12_hanbai0303.pdf種別：pdf サイズ：156.442KB

容指定申請書（第１号様式）□記載誤りや不整合がないことを確認 （名称・所在地・代表者・管理者・電話番号・FAX番号・登記事項証明書・添付書類など） □郵便番号の間違い注意指定に係る記載事項（付表１３） 商業登記事項証明書（直近３か月以内の原本） □現

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□生活相談員□看護職員□機能訓練指導員□（管理）栄養士 □資格証記載の氏名から変更がある場合、変更が確認できる公的な証明書（運転免許証、戸籍抄本等） 欠格事由に該当していない旨の誓約書 （参考様式６） （点検を受ける前に）今後の制度改正

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13 14 15 16 17 18 19 20 21 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （別紙２） 商業登記事項証明書（直近３か月以内の原本） □現在事項全部証明書又は履歴事項全部証明書 □目的の中に「介護医療院○○設置運営」等の適切な文言があるか介護サー

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19915/tenken15_iryoin0303_2.pdf種別：pdf サイズ：187.063KB

の開始の予定年月日三当該申請に係る事業の開始の予定年月日× 四申請者の定款、寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等四申請者の定款、寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等 ○ 五事業所の平面図五事業所の平面

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19916/629sasikae.pdf種別：pdf サイズ：710.489KB

す。 なお、その場合、脱税の罪に問われることもあります。 また、特別徴収すべき税額に滞納がある場合、従業員が納税証明書を取得できないなどの不利益を被ることがあります。 Ｑ１５ 事業不振のため、特別徴収した個人住民税を納期限内に納

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名 地域の障害児への援助の実施状況 有・無 多機能型実施の有無 添付書類 別添のとおり（定款及び登記事項証明書又は条例等、事業所平面図、経歴書（管理者、児童発達支援管理責任者）、運営規程、障害児等からの苦情を解決するために講ずる

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）⑦ア 差引純資産 ㉒ 【現金預金】 現金預金 ㉓ ㉓＝㉔＋㉕ とならない理由 →下記 現金出納簿 期末残高（帳簿数冊） ㉔ 残高証明書 記載金額（口座数口座） ㉕ ※上記表中、(a)～(ｈ)がすべて成立すること。 →㉓＝㉔＋㉕とならない理由（）

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事業報告書及びその附属明細書、現況報告書 ○地域における公益的な取組の内容が確認できる書類 ○資産：登記事項証明書（登記簿謄本）、国又は地方公共団体の使用許可等、賃貸借契約書、資産の管理運用に関 する書類等 ○施設長等の辞令又は

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サービスの対価に係る医療費控除の取扱いについて」平成12年6月1日老発第509号 8 保険給付の請求のための証明書の交付 法定代理受領サービスに該当しないサービスに係る利用料の支払を受けた場合は、提供したサービス内容、

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