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うとする施設から、別紙１の「５管理費スプリンクラー設置加算分申請書」及びスプリンクラー設備を設置したことを証明する書類（消防施 行規則第３１条の３第３項にいう消防機関が発行する検査済証又は当該設備整備工事の完了を

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19629/tsuchiseko.pdf種別：pdf サイズ：250.499KB

うとする施設から、別紙１の「５管理費スプリンクラー設置加算分申請書」及びスプリンクラー設備を設置したことを証明する書類（消防施 行規則第３１条の３第３項にいう消防機関が発行する検査済証又は当該設備整備工事の完了を

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19629/tsuti.pdf種別：pdf サイズ：251.001KB

所期間明細書（様式９）を添付するものとする。 教育費等の別表に定める費用を請求する場合は、 別表に定められた証明書等を添付するものとする。 ３交付要綱の改正により、支弁済みの措置費に差額が生じた場合は、交付要綱が改正され

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19629/youkou.pdf種別：pdf サイズ：122.884KB

記入する こと。 ４入退所、入退院、措置停止等があった場合は、備考欄に月日と該当事由を記入すること。 在学（通学）証明書 児童名 公共交通機関を利用している児童の通学方法 通学区間 利用交通機関名 上記のとおり相違ないことを証明し

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19629/youkouyoushiki.xls種別：エクセル サイズ：121KB

参考4 地域区分 （参考様式４） 実務経験（見込）証明書 第号 様 令和年月日 施設又は事業所所在地及び名称 代表者氏名 印 電話番号 下記の者の実務経験は、以下のとおりであることを証明します。 氏名 （生年月日年月日） 現住所 施設又は事業所名

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19629/zitumukeikensyomeisyo_zitusyo.xls種別：エクセル サイズ：28KB

た治療に反応せず、進行性かつ治癒困難な状態（注）にあるもの。 ①組織診断又は細胞診により悪性新生物であることが証明されているもの ②組織診断又は細胞診により悪性新生物であることが証明されていない場合は、臨床的に腫瘍性病

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196432/1003.pdf種別：pdf サイズ：3515KB

担等の減免措置に対する財政支援の取扱いについては、別紙２のとおりとしておりますので、別添の利用者負担免除証明書の取扱いに関するリーフレットとあわせて、管内市町村 （特別区、一部事務組合及び広域連合を含む。 ）等に周知を

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196432/1036.pdf種別：pdf サイズ：330.751KB

対象事業所・施設等の要件である感染者の発生や濃厚接触者への対応について、感染者や濃厚接触者であることの証明書を医療機関や保健所から入手し、事業所等から当該証明書の提出を求める必要があるか。 医療機関や保健所から

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196432/1039.pdf種別：pdf サイズ：181.186KB

質向上の目標及び具体的な計画を定めました。 本計画書の内容を雇用する全ての職員に対して周知しました。 ※各証明資料は、指定権者からの求めがあった場合には、速やかに提出すること。 ※ 令和年月日地域包括ケアの一員としてのモチ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196432/1041.pdf種別：pdf サイズ：2346.473KB

】 対象事業所・施設等の要件である感染者の発生や濃厚接触者への対応について、感染者や濃厚接触者であることの証明書を医療機関や保健所から入手し、事業所等から当該証明書の提出を求める必要があるか。 医療機関や保健所か

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196432/1046.pdf種別：pdf サイズ：210.995KB