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。 本人確認方法入力（選択式） 本人確認番号は、戸籍謄本、戸籍抄本、住民票、住民基本台帳カード、在留カード、特別永住者証明書、個人番号カードの場合は「1」半角数字で入力してください。 その外は本人を確認した書類に書いてある健康保険

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19768/30kaigoinyoukoyoushiki9-1.pdf種別：pdf サイズ：162.366KB

。 本人確認方法入力（選択式） 本人確認番号は、戸籍謄本、戸籍抄本、住民票、住民基本台帳カード、在留カード、特別永住者証明書、個人番号カードの場合は「1」半角数字で入力してください。 その外は本人を確認した書類に書いてある健康保険

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19768/30kaigoinyoukoyoushiki9-2.pdf種別：pdf サイズ：164.088KB

に破産手続きを行っており、令和元年８月３ １日を持って清算の予定。 過去に受講していた者に対する措置（修了証明書の再発行手続き等について） ・指定を受けた研修は平成２５年１０月１５日までに修了予定・現在受講している受講生に対

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19768/r4kaigoinyokoyoushiki5.pdf種別：pdf サイズ：123.478KB

記入例別紙１７ 科目・カリキュラム履修証明書令和元年８月２０日株式会社さいたまっち様事業者名株式会社こばとん代表職・氏名代表取締役社長埼玉こばとん下記の者が介護保険法施行令（平成１０年政令第４１２号）第３条第１項第１号ロ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19768/r4seienbeshi17.pdf種別：pdf サイズ：93.563KB

要領参考様式（生活援助従事者研修関係） 実務経験証明書令和４年１２月３１日株式会社こばとん様施設・団体名特別養護老人ホームむじなもん (指定事業所番号) (１１○○○○○○○) 代表者職・氏名施設長小川すたむ施設種別特別養護老人ホーム住所〒３３３－３３３３ 熊

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19768/r4seienbeshisanko.pdf種別：pdf サイズ：94.259KB

記入例別紙１７ 科目・カリキュラム履修証明書令和元年８月２０日株式会社さいたまっち様事業者名株式会社こばとん代表職・氏名代表取締役社長埼玉こばとん下記の者が介護保険法施行令（平成１０年政令第４１２号）第３条第１項第１号ロ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19768/r4syoninbeshi17-1.pdf種別：pdf サイズ：92.571KB

要領参考様式（介護職員初任者研修関係） 実務経験証明書令和４年１２月３１日株式会社こばとん様施設・団体名特別養護老人ホームむじなもん (指定事業所番号) (１１○○○○○○○) 代表者職・氏名施設長小川すたむ施設種別特別養護老人ホーム住所〒３３３－３３３３ 熊

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19768/r4syoninsanko-1.pdf種別：pdf サイズ：94.031KB

記入例別紙１４ 修了証明書 （※大きさはＡ４縦） 修了証明書番号 （埼玉生援第号） 修了証明書氏名吉川なまりん生年月日昭和５１年３月２２日生生活援助従事者研修課程を修了したことを証明する。 令和元年８月２０日株式会社こばとん代表取締役

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19768/seienbeshi14.pdf種別：pdf サイズ：72.939KB

記入例別紙１５ 再交付修了証明書 （Ａ４縦） 修了証明書番号 （埼玉生援第号） 修了証明書氏名吉川なまりん生年月日昭和５１年３月２２日生生活援助従事者研修課程を修了したことを証明する。 令和元年８月２０日修了令和元年１２月１日再交付株

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19768/seienbeshi15.pdf種別：pdf サイズ：113.593KB

専任講師となり訪問介護員養成研修 ２級及び１級課程の講師として働いている。 上記について相違ないことを証明します。 平成３０年１２月３０日講師署名羽生むじなもん ※主な職歴等の欄に、講師基準の判断に必要な事項を詳細に記入す

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19768/seienbeshi4.pdf種別：pdf サイズ：121.571KB