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性天然ガス濃度測定結 果 □ 省令第６条の３第１項第１ ０号に規定する採取時災害防 止規定 □ 履歴事項全部証明書（原本） 及び定款又は寄付行為の写し （申請者が法人の場合） □ 温泉の採取を行おうとする場所付近の案内図 申請書及び添付書

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19184/09saishukyokashinsei.pdf種別：pdf サイズ：7.888KB

２７号） □ 温泉の採取の場所の状況を 現した写真 □ メタンの濃度の測定の実施 状況を現した写真 □ 履歴事項全部証明書及び定 款又は寄付行為の写し （申請者が法人の場合） □ 温泉の採取を行おうとする 場所付近の案内図 □ 温泉分析書及び温泉分

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19184/12kanenseitennengasukakuninshinsei.pdf種別：pdf サイズ：5.238KB

温泉利用許可申請申請書及び添付書類詳細 □ 温泉利用許可申請書 （細則 様式第３１号） □ 履歴事項全部証明書（原本） 及び定款又は寄付行為の写し （申請者が法人の場合） □ 利用施設の案内図 □ 申請者が法第１５条第２項 各号に該当しない者であるこ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19184/16onsenriyoukyoka.pdf種別：pdf サイズ：9.126KB

成分分析機関登録申請申請書及び添付書類詳細 □ 温泉成分分析機関登録申請書 （細則 様式第１６号） □ 履歴事項全部証明書及び定款 又は寄付行為の写し （申請者が法人の場合） □ 住民票の写し （申請者が個人の場合） □ 分析施設の見取り図 □ 法第１９条

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19184/21onsenseibunbunsekikikantouroku.pdf種別：pdf サイズ：5.604KB

登録内容変更届届出書及び添付書類詳細 □ 温泉成分分析機関登録内容 変更届 （細則 様式第３５号） □ 履歴事項全部証明書（原本） 等の変更事項及び変更の前後 の状況が分かる資料届出書及び添付書類は正本２部

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19184/22onsenseibunbunsekikikanhenkou.pdf種別：pdf サイズ：4.479KB

等の変更届届出書及び添付書類詳細 □ 温泉法の許可を受けた施設 等の変更届 （要領 様式第２号） □ 履歴事項全部証明書（原本） 等の変更事項及び変更の前後 の状況が分かる資料届出書及び添付書類は正本２部 【変更届の提出を要する事項】 （1）

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19184/24onsenshisetuhenkou.pdf種別：pdf サイズ：7.425KB

）法人番号の検索 国税庁「法人番号公表サイト」 https://www.houjin-bangou.nta.go.jp/ 備考この提供書を提出した場合は、履歴事項全部証明書の添付は不要です。

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19184/youryouyousiki3gou.docx種別：ワード サイズ：20.227KB

令和年月日 従事証明書 埼玉県知事○○○○様 住所 氏名 下記の者は、年月日から年月日までの年ヶ月の間、 名称： 所在地： 許可番号： において、 （医薬品・医薬部外品・化粧品・医療機器）の （製造・品質管理・製造販売後安全管理）に関する業務に従事していたこと

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19188/juujishoumeisho.docx種別：ワード サイズ：14.065KB

令和○○年○○月○○日 従事証明書 埼玉県知事 ○○ ○○ 様 住所 東京都千代田区霞が関２－１－１ 氏名 株式会社コバトン化粧品 代表取締役 小羽 トン ㊞ 下記の者は、○○年○○月○○日から△△年△△月△△日までの××年間、 名 称：株式会社コバトン化粧品所 在 地：埼玉県さいたま市浦和区高

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19188/seizou-juujishoumeisho2.pdf種別：pdf サイズ：63.086KB

覧表図面（敷地内の建物配置図、平面図：寸法等を記入のこと） 修理設備器具の一覧、試験検査器具の一覧 ４登記事項証明書（法人の場合） 事業目的に「医療機器の修理」を行う旨の記載があること ５責任技術者との使用関係を証する書類 ６責

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