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の基礎研修及び専門研修」等と具体的に記載。 ５受講した研修の実施要綱、カリキュラム及び研修を修了したことを証明する書類等を添付してください。 ※このシートは級地判定に使用するため、絶対に編集しないでください。 熊谷市 行田

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/119603/030622taiseiippan.xls種別：エクセル サイズ：171KB

事務所の所在地 〒350ー0123 5 代表者の氏名及び住所 埼玉県△△市□□町３－３ 6 定款・寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等（当該指定に係る事業に関するものに限る。） 7 事業所の平面図及び設備の概要 8 事業所の管理者の氏名及び住所

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/119603/henkoutodoke-kinyuurei.xls種別：エクセル サイズ：39.5KB

申請者の名称 4 主たる事務所の所在地 5 代表者の氏名及び住所 6 定款・寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等（当該指定に係る事業に関するものに限る。） 7 事業所の平面図及び設備の概要 8 事業所の管理者の氏名及び住所

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/119603/henkoutodoke-yousiki.xls種別：エクセル サイズ：32KB

変更届出書の添付書類一覧（一般相談支援） 変更内容添付書類申請者（法人）の名称、所在地登記事項証明書（原本） 又は理事会議事録等の写し（変更登記が完了していない場合等。 原本証明が必要） 登記事項証明書（原本） 又は理事会議事録等の写

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て、その全てを 記載してください。 ５相談支援専門員については、相談支援従事者初任者（現任）研修の終了した旨の証明書を添付すること。 （参考様式３－１） 実務経験証明書 番号 様 施設又は事業所所在地及び名称 代表者氏名 下記の者の実務

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/119603/ippannsoudann-sitei-yousiki.xls種別：エクセル サイズ：135KB

た場合は、その提供した指定障害児相談支援の内容、費用の額その他必要と認められる事項を記載したサービス提供証明書を障害児相談支援対象保護者に対して交付しなければならない。 （指定障害児相談支援の具体的取扱方針） 第十

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/119603/jisoudann_240313_kijyunn.pdf種別：pdf サイズ：161.964KB

。 以下「旧告示 」という。 ）の別表第一に定める以上のものをいう。 以下同じ。 ） を修了し、当該研修を修了した旨の証明書の交付を受けたものであること。 ただし、イからニまでに規定する研修を修了した日から五年を経過する日の属する年度

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/119603/jisoudann_soudannsiennsennmonninn.pdf種別：pdf サイズ：18.079KB

けた場合は、その提供した指定計画相談支援の内容、費用の額その他必要と認められる事項を記載したサービス提供証明書を計画相談支援対象障害者等に対して交付しなければならない。 11 （指定計画相談支援の具体的取扱方針） 第十

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/119603/keikaku_240313_kijyunn.pdf種別：pdf サイズ：162.785KB

九号。 以下「旧告示」という。 ）の別表第一に定める以上のものをいう。 以下同じ。 ）を修了し、当該研修を修了した旨の証明書の交付を受けたものであること。 ただし、イからニまでに規定する研修を修了した日から五年を経過する日の属する年

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/119603/keikakusoudann_soudannsiennsennmonninn.pdf種別：pdf サイズ：157.579KB

礎研修及び専門研修」等と具 体的に記載。 注３受講した研修の実施要綱、カリキュラム及び研修を修了したことを証明する書類等を添付してください。 （体制様式４） 地域生活支援拠点等に関連する加算の要件を満たす事業所として、以下

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