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員の人数） 職種職員数（実人数）人合計常勤非常勤専従非専従専従非専従看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師 （注１）（職種別の職員数）の機能訓練指導員が保有する資格について記入。 （

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180005r3j.pdf種別：pdf サイズ：268.31KB

7 （資格を有している機能訓練指導員の人数） 合計常勤非常勤看護師又は准看護師２２ 理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復士あん摩マッサージ指圧師１１ （夜勤を行う看護・介護職員の人数） 夜勤帯の設定時間（２０時～翌７時） 平均人数最

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180006r3j.pdf種別：pdf サイズ：917.239KB

） 職種職員数（実人数）1人合計常勤非常勤専従非専従専従非専従看護師又は准看護師1 1 理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師 （注１）（職種別の職員数）の機能訓練指導員が保有する資格について記入。 （

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180007r3j.pdf種別：pdf サイズ：273.204KB

3 4 介護支援専門員職種合計常勤非常勤専従非専従専従非専従看護師又は准看護師1 理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師職種平均人数最小時人数※ 2 2 0 0 特定施設入居者生活介護の利用者に

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180009r3j.pdf種別：pdf サイズ：1073.18KB

外部サービス利用型特定施設の介護サービス提供体制 （該当しない場合、省略可能） 管理者理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師管理者の氏名職名前年度１年間の退職者数経験年数 10年以上従業者の健康診断の実施 1年未満

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180010r3j.pdf種別：pdf サイズ：966.205KB

業所の名称常勤専従非専従専従非常勤非専従 2 3 2 1 1 職種看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師常勤専従非専従専従非常勤非専従介護支援専門員合計合計職種社会福祉士

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s180014r3j.pdf種別：pdf サイズ：1323.063KB

員の人数） 職種職員数（実人数）人合計常勤非常勤専従非専従専従非専従看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師 （注１）（職種別の職員数）の機能訓練指導員が保有する資格について記入。 （

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s190002r3j.pdf種別：pdf サイズ：262.97KB

10 （資格を有している機能訓練指導員の人数） 合計常勤非常勤看護師又は准看護師１ 理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復士あん摩マッサージ指圧師はり師きゅう師 （夜勤を行う看護・介護職員の人数） 夜勤帯の設定時間（18時～8時）

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s190003r3j.pdf種別：pdf サイズ：1565.089KB

員の人数） 職種職員数（実人数）人合計常勤非常勤専従非専従専従非専従看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師 （注１）（職種別の職員数）の機能訓練指導員が保有する資格について記入。 （

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s190006r3j.pdf種別：pdf サイズ：265.759KB

員の人数） 職種職員数（実人数）人合計常勤非常勤専従非専従専従非専従看護師又は准看護師理学療法士作業療法士言語聴覚士柔道整復師あん摩マッサージ指圧師 （注１）（職種別の職員数）の機能訓練指導員が保有する資格について記入。 （

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/216121/s190008r3j.pdf種別：pdf サイズ：268.79KB