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.43 79.37 76.19 84.13 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 実施率届出の無い第三者行為発見手段の実施状況（平成２７年度） 被害届の提出励行被保険者への照会、調査等第三者行為が疑われるレセプトの抽出（レセプト点検） 国保連作成のリスト（第三者行

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/06siryou2.pdf種別：pdf サイズ：990.359KB

79.37 76.19 84.13 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 ％ 実施率届出のない第三者行為発見手段の実施状況（平成２７年度） 被害届の提出励行被保険者への照会、調査等第三者行為が疑われるレセプトの抽出（レセプト点検） 国保連作成のリスト（第三者行為が

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/080401.pdf種別：pdf サイズ：1038.13KB

費適正化関係 63市町村 （H29データヘルス計画策定状況） 【市町村の取組】 ・レセプト点検による第三者行為の発見・被害届の提出励行・被保険者への照会、調査等・国保連作成のリストの活用・国で設置した第三者行為求償アドバイザーの活用 【県

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/3001_05_shiryou2-1.pdf種別：pdf サイズ：263.497KB

79.37 76.19 84.13 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 ％ 実施率届出のない第三者行為発見手段の実施状況（平成２７年度） 被害届の提出励行被保険者への照会、調査等第三者行為が疑われるレセプトの抽出（レセプト点検） 国保連作成のリスト（第三者行為が

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/3001_08_sankou2.pdf種別：pdf サイズ：1020.675KB

求められています。 ②課題 ○市町村は被保険者に対し保険給付を行った後、第三者により傷病を受けた被保険者から被害届の提出を受けてはじめて、損害保険会社等への求償が可能となります。 ○第三者の行為によって傷病等を受け、医療機

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/a_siryou1.pdf種別：pdf サイズ：2334.603KB

63市町村取組 ※いずれの取組も実施していない 3市町村(H27) ※いずれの取組も実施していない 2市町村(H29) ○被害届の提出励行 84.13% (H27) ○被害届の提出励行 90.48% (H29) ○被保険者への照会調査等 76.19% (H27) ○被保険者への照会調査等 88.89% (H29) ○レセプト点検

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/r0101_05_shiryo2-1.pdf種別：pdf サイズ：271.425KB

79.37 76.19 84.13 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 ％ 実施率届出のない第三者行為発見手段の実施状況（平成２７年度） 被害届の提出励行被保険者への照会、調査等第三者行為が疑われるレセプトの抽出（レセプト点検） 国保連作成のリスト（第三者行為が

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/r0101_08_sanko1.pdf種別：pdf サイズ：1020.939KB

79.37 76.19 84.13 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 ％ 実施率届出のない第三者行為発見手段の実施状況（平成２７年度） 被害届の提出励行被保険者への照会、調査等第三者行為が疑われるレセプトの抽出（レセプト点検） 国保連作成のリスト（第三者行為が

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/r0103_08_sanko1.pdf種別：pdf サイズ：1038.102KB

町村実績 63市町村取組 ○国保連作成リストの活用 88.89% (R2) ※いずれの取組も実施していない 1市町村（R2） ― ○被害届の提出励行 95.24% (R2) ○被保険者への照会調査等 93.65% (R2) ○レセプト点検 90.48% (R2) 【市町村の取組】 ・レセプト点検による第三者行為の発見・

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/r401siryou2-1.pdf種別：pdf サイズ：206.407KB

ことが求められています。 ○市町村は被保険者に対し保険給付を行った後、第三者により傷病を受けた被保険者から被害届（傷病届）の提出を受けてはじめて、損害保険会社等への求償が可能となりますが、被害の届出がされない事案もあ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/r5-1siryou1-1.pdf種別：pdf サイズ：1762.341KB