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キーワード “被害届” に対する結果 “236”件22ページ目
求められています。 ②課題 ○市町村は被保険者に対し保険給付を行った後、第三者により傷病を受けた被保険者から被害届の提出を受けて始めて、損害保険会社等への求償が可能となります。 ○第三者の行為によって傷病等を受け、医療機関
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/04_1houshin_290424.pdf種別：pdf サイズ：876.799KB
.37 76.19 84.13 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 ％ 実施率届出の無いない第三者行為発見手段の実施状況（平成２７年度） 被害届の提出励行被保険者への照会、調査等第三者行為が疑われるレセプトの抽出（レセプト点検） 国保連作成のリスト（第三者行
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/05-2.pdf種別：pdf サイズ：496.318KB
63市町村取組 ※いずれの取組も実施していない 3市町村(H27) ※いずれの取組も実施していない 2市町村(H30) ○被害届の提出励行 84.13% (H27) ○被害届の提出励行 95.24% (H30) ○被保険者への照会調査等 76.19% (H27) ○被保険者への照会調査等 92.06% (H30) ○レセプト点検
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/050101.pdf種別：pdf サイズ：210.887KB
れるもの）リストの活用４５ 第三者行為が疑われるレセプトの抽出（レセプト点検）５０ 被保険者への照会、調査等４８ 被害届の提出励行５３ ［出典］厚生労働省：国民健康保険事業の実施状況報告 20 ５不正請求事務処理の状況保険医療機関におけ
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/05_2kentou.pdf種別：pdf サイズ：1068.975KB
れるもの）リストの活用４５ 第三者行為が疑われるレセプトの抽出（レセプト点検）５０ 被保険者への照会、調査等４８ 被害届の提出励行５３ ［出典］厚生労働省：国民健康保険事業の実施状況報告 20 ５不正請求事務処理の状況保険医療機関におけ
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/05_2kentou_290424.pdf種別：pdf サイズ：1262.569KB
ストの活用 87.30% (R1) ※いずれの取組も実施していない 2市町村（R1） 63市町村 （R1データヘルス計画策定状況） ○被害届の提出励行 93.65% (R1) ○被保険者への照会調査等 90.48% (R1) ○レセプト点検 85.71% (R1) 【市町村の取組】 ・レセプト点検による第三者行為の発
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/05siryou2-1.pdf種別：pdf サイズ：215.113KB
79.37 76.19 84.13 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 ％ 実施率届出のない第三者行為発見手段の実施状況（平成２７年度） 被害届の提出励行被保険者への照会、調査等第三者行為が疑われるレセプトの抽出（レセプト点検） 国保連作成のリスト（第三者行為が
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/06-3.pdf種別：pdf サイズ：1187.978KB
求められています。 ②課題 ○市町村は被保険者に対し保険給付を行った後、第三者により傷病を受けた被保険者から被害届の提出を受けてはじめて、損害保険会社等への求償が可能となります。 ○第三者の行為によって傷病等を受け、医療機
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/060204.pdf種別：pdf サイズ：1122.77KB
79.37 76.19 84.13 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 ％ 実施率届出のない第三者行為発見手段の実施状況（平成２７年度） 被害届の提出励行被保険者への照会、調査等第三者行為が疑われるレセプトの抽出（レセプト点検） 国保連作成のリスト（第三者行為が
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/06_291130shiryou1-3.pdf種別：pdf サイズ：1188.622KB
求められています。 ②課題 ○市町村は被保険者に対し保険給付を行った後、第三者により傷病を受けた被保険者から被害届の提出を受けて始めて、損害保険会社等への求償が可能となります。 ○第三者の行為によって傷病等を受け、医療機関
https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/98178/06_3housin.pdf種別：pdf サイズ：1009.361KB