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様式1-19 様式1-19（高等学校教諭（ＪＳＴ）用） (様式Ａ３判) 令和年度自己評価シート 学校名 職名 氏名（年齢） （歳） 職員番号 在職年数（現所属） 年（） キャリア段階 ⅠⅡⅢ 「目指す学校像」 評価領域 目標及び実績 行動プロセス 自己評価 当初申告 達成状況申告 ※修正申告 行

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様式1-20（特別支援学校教諭（看護教員以外・講師含む）用）（様式Ａ３判） 令和年度自己評価シート 学校名 職名 氏名（年齢） （歳） 職員番号 在職年数（現所属） 年（） キャリア段階 ⅠⅡⅢ 「目指す学校像」 評価領域 目標及び実績 行動プロセス 自己評価 当初申告 達成状況

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様式1-20 様式1-20（特別支援学校教諭（看護教員以外・講師含む）用） (様式Ａ３判) 令和年度自己評価シート 学校名 職名 氏名（年齢） （歳） 職員番号 在職年数（現所属） 年（） キャリア段階 ⅠⅡⅢ 「目指す学校像」 評価領域 目標及び実績 行動プロセス 自己評価 当初申告

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様式1-21 様式1-21（特別支援学校教諭（看護教員）用） (様式Ａ３判) 令和年度自己評価シート 学校名 職名 氏名（年齢） （歳） 職員番号 在職年数（現所属） 年（） キャリア段階 ⅠⅡⅢ 「目指す学校像」 評価領域 目標及び実績 行動プロセス 自己評価 当初申告 達成状況申告 ※

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様式1-21（特別支援学校教諭（看護教員）用）（様式Ａ３判） 令和年度自己評価シート 学校名 職名 氏名（年齢） （歳） 職員番号 在職年数（現所属） 年（） キャリア段階 ⅠⅡⅢ 「目指す学校像」 評価領域 目標及び実績 行動プロセス 自己評価 当初申告 達成状況申告 ※修正申告

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様式1-22 様式1-22（実習教諭（高等学校）用） (様式Ａ３判) 令和年度自己評価シート 学校名 職名 氏名（年齢） （歳） 職員番号 在職年数（現所属） 年（） キャリア段階 ⅠⅡⅢ 「目指す学校像」 評価領域 目標及び実績 行動プロセス 自己評価 当初申告 達成状況申告 ※修正申告

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様式1-22（実習教諭（高等学校）用）（様式Ａ３判） 令和年度自己評価シート 学校名 職名 氏名（年齢） （歳） 職員番号 在職年数（現所属） 年（） キャリア段階 ⅠⅡⅢ 「目指す学校像」 評価領域 目標及び実績 行動プロセス 自己評価 当初申告 達成状況申告 ※修正申告 行動プロ

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様式1-23（実習教諭（特別支援学校）用）（様式Ａ３判） 令和年度自己評価シート 学校名 職名 氏名（年齢） （歳） 職員番号 在職年数（現所属） 年（） キャリア段階 ⅠⅡⅢ 「目指す学校像」 評価領域 目標及び実績 行動プロセス 自己評価 当初申告 達成状況申告 ※修正申告 行動

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様式1-23 様式1-23（実習教諭（特別支援学校）用） (様式Ａ３判) 令和年度自己評価シート 学校名 職名 氏名（年齢） （歳） 職員番号 在職年数（現所属） 年（） キャリア段階 ⅠⅡⅢ 「目指す学校像」 評価領域 目標及び実績 行動プロセス 自己評価 当初申告 達成状況申告 ※修正

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様式1-24（養護教諭用）（様式Ａ３判） 令和年度自己評価シート 学校名 職名 氏名（年齢） （歳） 職員番号 在職年数（現所属） 年（） キャリア段階 ⅠⅡⅢ 「目指す学校像」 評価領域 目標及び実績 行動プロセス 自己評価 当初申告 達成状況申告 ※修正申告 行動プロセスに関

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