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とについて同意します。 （注）共有の場合は、共有する全ての者が別葉にて作成し、提出すること。 なお、共有の場合は、備考欄に各々の持分を記載すること。 様式２ 年月日平地林保全活動申込書 （あて先） 埼玉県知事住所団体名代表者名連絡先平

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さい。 ※２平成年度固定資産税課税額の欄は、最新の税額を固定資産税課税台帳で確認の上、記入してください。 ※３備考欄には、確認内容に関する情報（地権者の住所変更や死亡の年月日、相続や売買等による地権者の変更の年月日や変更理

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負担区分備考県費自己資金その他 １魚類放流活動円円円円 ２魚類生息環境改善活動円円円円計円円円円 ※備考欄には、事業区分ごとに、仕入れに係る消費税等相当額について、これを減額した場合には「除税額○○○円うち県費○○○円」を、同税額が

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Ａ＋Ｂ） 負担区分備考県補助金 （Ａ） その他 （Ｂ） 円円円産地づくりに向けた体制構築支援地域（県）段階合計 （注）備考欄には、消費税仕入控除税額を減額した場合は「減額した金額○○○円」 を、同税額がない場合は「該当なし」を、同税額が明らかでない場合に

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められるとき。 所在地： 事業者名： 代表者職・氏名： 様式第１号別添１ 県費その他補助金自己資金計0000 0 ※１備考欄には、事業区分ごとに、仕入れに係る消費税等相当額について、これを減額した場合には「除税額○○○円うち県費○○○円」を、同税額がない場

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（又は要した経費） 負担区分備考補助金その他経営所得安定対策等推進活動地域（県）段階推進事務費円円円合計注：備考欄には、消費税仕入控除税額を減額した場合は「減額した金額〇〇〇円」 を、同税額がない場合は「該当なし」を、同税額が明らか

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には、経営所得安定対策推進事業費補助金交付要綱（平成２３年４月１日付農林部長決裁）第３の規定による申請書の備考欄に着手年月日及び交付決定前着手届の文書番号を記載する。 ３１のただし書により交付決定前に着手する場合に

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」欄及び「負担区分」欄には、概略を記入すること。 補助率が複数ある場合には、補助率ごとに区分して記入し、補助率を備考欄に記入すること。 ２「備考」欄には、区分ごと、仕入れに係る消費税等相当額について、これを減額した場合には「除税額○○○

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付申請額円 ２補助事業等の目的及び内容事業実施主体名内容事業費負担区分備考県費自己負担額その他計 ※備考欄には、事業実施主体ごと、事業区分ごとに、仕入れに係る消費税等相当額について、これを減額した場合には「除税額○○○円う

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事業の内容事業費 （円） 負担区分備考施設の種類事業量 （㎡） 県費 （円） 市町村費 （円） その他 （円） 合計 （注）備考欄には、事業実施主体ごと、仕入れに係る消費税等相当額について、これを減額した場合には「除税額○○○円うち県費○○○円」を、同税額がない場合には「該

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