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名」の欄に大学院での専攻を○○大学院病理学専攻などと記入すること。 イ職歴に非常勤が含まれる場合にあっては、備考欄にその勤務状況を具体的に記入すること。 ウ解剖歴として外国の施設での経験を勘案しようとする場合にあって

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149801/060625youryou.pdf種別：pdf サイズ：153.123KB

局において電話や情報通信機器による情報の提供及び指導（以下「服薬指導等」という。 ）を希望する場合は、処方箋の備考欄に「0410対応」と記載し、当該患者の同意を得て、医療機関から患者が希望する薬局にファクシミリ等により処方箋情報

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149801/korona_tel_online2.pdf種別：pdf サイズ：437.811KB

可を申請する際、翌年の麻薬小売業者免許を併せて申請する場合は、 「麻薬小売業者免許申請中」等と許可申請書の備考欄に記載するとともに、各都道府県の指導に従い、必要に応じて許可申請書に麻薬小売業者の免許申請書の写し等を

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149837/030913qabetten.pdf種別：pdf サイズ：375.999KB

・該当する目的(①～⑨のいずれか１つ)に○印を付し、「⑨その他」の場合には具体的に記載すること。 「再輸入品・返送品用」の場合は、備考欄に再輸入又は返送に至った理由及び今後の措置について記載すること。 ⑧誓約事項・チェック項目を確認の上、□内に

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149837/083102.pdf種別：pdf サイズ：81.706KB

登録番号及び登録年月日を変更後欄に付記すること。 10薬事に関する業務に責任を有する役員の変更の場合は、備考欄に、変更後の役員が法第５条第３号イからトまでのいずれかに掲げる者に該当するときはそのいずれに該当する

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149837/20210129syourei15gou.pdf種別：pdf サイズ：9830KB

品名欄・日本薬局方医薬品は、日本薬局方に定められた名称・その他の医薬品は、一般的名称又は品名使用の目的及び備考欄業務廃止等に伴い譲渡する場合は、備考欄に「業務廃止のため」等譲渡の理由及び業務廃止等事由の発生日を記載

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者が情報把握できるよう、十分な余裕をもって届出いただくよう、お願いいたします。 また、提出時には届出書中の備考欄に「追加」「販売名変更」「削除」等、提出内容がわかるように記載してください。 なお、新様式（別添２）においては、上記のとおり、「

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られた名称・その他にあっては一般的名称又は品名 - 7 - 使用の目的及び備考業務廃止等に伴い譲渡する場合は、備考欄に「業務廃止のため」等譲渡の理由及び業務廃止等事由の発生日を記載譲り受ける覚醒剤原料の使用目的等を具体的

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149837/toriatukaisyatebiki.pdf種別：pdf サイズ：752.214KB

られた名称・その他にあっては一般的名称又は品名 - 7 - 使用の目的及び備考業務廃止等に伴い譲渡する場合は、備考欄に「業務廃止のため」等譲渡の理由及び業務廃止等事由の発生日を記載譲り受ける覚醒剤原料の使用目的等を具体的

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/149837/toriatukaisyatebikisyuusei.pdf種別：pdf サイズ：752.103KB

術痕医療機関名住所記載日時年月日担当医師手術痕の位置 （図示） 位置や長さ （位置） （長さ） （位置） （長さ） ５．備考欄 ※記入欄に書き切れない場合は、別紙にご記入いただき、添付してください。

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