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( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 合計 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 人身被害その２：対象別注：被害者が協力会社等に所属するときはその旨を備考欄に記載する。 死亡、重傷、軽傷の別 氏名 年齢 性別 職名(第三者の場合は職業) 距離 傷病名 備考 事 業 所 内 当 事 者 第 三 者 事 業 所 外 当 事 者 第 三 者 物的被害 建

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/62833/kouatujikotyousasaigai.doc種別：ワード サイズ：147KB

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 合計 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 人身被害その２：対象別注：被害者が協力会社等に所属するときはその旨を備考欄に記載する。 死亡、重傷、軽傷の別氏名年齢性別職名(第三者の場合は職業) 距離傷病名備考事業所内当事者第三者事業所外当事者第三者 12 物的被害

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/62833/kouatujikotyousasaigai.pdf種別：pdf サイズ：333.052KB

業」・「○○君を励ます集い開催事業」等を記載します。 また、政治資金パーティーを他の政治団体と共同で開催した場合は、備考欄にその旨及び他の政治団体の名称を記載してください。 ②１，０００万円以上の政治資金パーティー（特定パーティー） （その

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/6564/r0701fulldata.pdf種別：pdf サイズ：7543.332KB

業」・「○○君を励ます集い開催事業」等を記載します。 また、政治資金パーティーを他の政治団体と共同で開催した場合は、備考欄にその旨及び他の政治団体の名称を記載してください。 ②１，０００万円以上の政治資金パーティー（特定パーティー） （その

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/6564/r0701todokedekisairei.pdf種別：pdf サイズ：6107.772KB

表第１の備考第２号に掲げる方法で行う場合は、「排出ガス量」及び「硫黄酸化物の濃度」の欄の記載は不要であるが、 備考欄に「燃料の硫黄含有率」及び「燃料の使用量」の測定方法及び測定結果を記載すること。 ２ 「ばいじん」及び「塩化水素」の「Ｃｓ」の

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/66044/2351_20111227.pdf種別：pdf サイズ：3075.539KB

 度様式第百四号の三中 備 品 管 理 番 号課 所 名を に、 」 「 」 課 所 名 取 得 年 月 日 （５５ｍｍ×４５ｍｍ） 備考 １ 重要物品の場合は、備考欄に「重要物品」と記載すること。 ２ この様式により難い場合は、この様式に準じて作成すること。 様式第百九号（一）中 を に改め、「金融機関

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/66044/2479_20130329.pdf種別：pdf サイズ：8060.302KB

(1)目標 （・本時の目標を具体的に記述する。 ） (2)展開児童の活動◇児童の意識（時間）○教師の働きかけ●評価 (3)備考 （・備考欄には、これまでに記述できなかった内容を書き込む。 例えば、①準備するもの、②環境構成図、 ③ワークシート、④評価シート等を記述す

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/66063/05seikatu.pdf種別：pdf サイズ：421.683KB

家用有償旅客運送に従事する運転者等の一覧 氏名 住所 免許区分 免許の種類 ※特定自動運行の保安員は備考欄にその旨記載 （施行規則第５１条の２９関係） 参考様式第ハ号 旅客の名簿 （福祉用） 入会年月日 運送を必要とする理由 イ ロ ハ ニ ホ ヘ

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/66176/fukusi_sankouyousiki051228.xlsx種別：エクセル サイズ：59.559KB

家用有償旅客運送に従事する運転者等の一覧 氏名 住所 免許区分 免許の種類 ※特定自動運行の保安員は備考欄にその旨記載 （施行規則第５１条の２２関係） 参考様式第ハ号 安全な運転のための確認表 令和年月日 運転者等氏名 乗務前後 確認

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/66176/kuuhakuti_sankouyousiki051228.xlsx種別：エクセル サイズ：49.853KB

３ ４ ５ 自動運行旅客運送（特定自動運行旅客運送を除く。）又は特定自動運行旅客運送を行う路線については、備考欄にそれぞれ明記すること (2)運送の区域 区域 備考 自動運行旅客運送（特定自動運行旅客運送を除く。）又は特定自動運行旅

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/66176/kuuhakuti_sinseishoyousiki051228-2.doc種別：ワード サイズ：254KB