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入検査実施数（保健所別） 実施施設数 病院 有床診療所 323 279 242 (医療整備課調） 第５－９表疾患別育成医療給付承認状況（市町村別） し体 不自由 視覚障害 聴覚・平衡機能 障害 音声言語機能障害 心臓障害 腎臓障害 小腸機能障害 肝臓機能障害 その他

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204065/r1_5-1_22.xlsx種別：エクセル サイズ：217.925KB

請求（申請）手続........................................................................................................................................７３ ３傷病補償年金とその福祉事業.........................................................................................................................７４ 傷病補償年金................................................................................................................................................７４ 傷病特別支給金（福祉事業）....................................................................................................................７５ 傷病特別給付金（福祉事業）....................................................................................................................７５ 申請手続........................................................................................................................................................７５ その他の福祉事業........................................................................................................................................７６ ４障害補償とその福祉事業.................................................................................................................................７６ 障害補償年金及び障害補償一時金............................................................................................................７６ 支給額............................................................................................................................................................７６

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/01_01_honpen_r704.pdf種別：pdf サイズ：3478.823KB

金埼玉県支部長請求者の住所 ＊受理 (到達した年月日) 年月日日月年日月年日月 ＊ 通知 ＊ 決定 (新) 療養の給付請求書請求年月日下記の指定医療機関等における療養の給付を請求します。 １被災職員に関する事項氏名所属部局名認定番号ふり

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/06_y5.pdf種別：pdf サイズ：147.912KB

様式第５号 様式第５号!Print_Area 療養の給付請求書 認定 番号 地方公務員災害補償基金埼玉県支部長 請求年月日 年 月 日 請求者の住所 ふりがな 下記の指定医療機関等における療養の給付を請求します。 氏名 １被災職員に関する事項 所属団

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務大臣が定める最高限度額を記入すること。 以下「令」という。 ）附則第３条の２第１項の表の上欄に掲げる年金たる給付を受ける者であるときは、「□__________の被保険者で類、年額及び支給開始年月等を記載した書類を添付すること。 ただし、基金が情

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公務員災害補償法施行令（昭和42年政令第274号。 以下「令」という。）附則第３条の２第１項の表の上欄に掲げる年金たる給付を受ける者であるときは、「□__________の被保険者で あった。」を選択するとともに、その適用を受ける法律の名称を記入すること。

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/11_y7_1_a.xlsx種別：エクセル サイズ：38.889KB

公務員災害補償法施行令（昭和42年政令第274号。 以下「令」という。）附則第３条の２第１項の表の上欄に掲げる年金たる給付を受ける者であるときは、「□__________の被保険者 であった。」を選択するとともに、その適用を受ける法律の名称を記入すること。

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/13_y8_a.xlsx種別：エクセル サイズ：36.589KB

務員災害補償法施行令（昭和42年政令第274号。 以下「令」という。 ）附則第３条の２第１項の表の上欄に掲げる年金たる給付を受ける者であるときは、「□__________の被保険者であった。 」を選択するとともに、その適用を受ける法律の名称を記入すること。 な

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/13_y8_b.pdf種別：pdf サイズ：168.371KB

紙地方公務員災害補償基金年月日支部長殿障害特別支給金下記の障害補償年金障害特別援護金を請求（申障害特別給付金請）します。 年月日生（ 負傷又は発病の年月日年月日治ゆ年月日年月日 ２３４第級第号 ６の被保険者であった。 被保険

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号 様式第９号!Print_Area 障害補償年金請求書 障害特別支給金申請書 障害特別援護金申請書 １号紙 障害特別給付金申請書 認定番号 地方公務員災害補償基金 請求（申請）年月日 年 月 日 支部長殿 請求（申請）者の住所 障害特別支給金 下記の障害補

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