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約書(自動車税(環境性能割・種別割)・軽自動車税(環境性能割)減免用) 登録番号または車台番号氏名住所障害者との続柄納税義務者障害者 □納税義務者と同じ施設名（施設入所の場合） 運転者 □納税義務者と同じ同一生計等の内容（①及び②の各項目

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24342/r4_douitu-seikei-ni-kannsuru-seiyaku-syo.pdf種別：pdf サイズ：188.963KB

（該当するところに○をつけてください。 ） 該当項目事由事由の生じた日ア障害者が亡くなった。 平成令和年月日イ納税義務者が亡くなった。 平成令和年月日ウ障害者が県外に転出した。 平成令和年月日エ納税義務者が県外に転出した。 平

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24342/r4_higaitou_todokede-syo.pdf種別：pdf サイズ：119.438KB

玉太郎 申請者の電話番号を入力してください。（日中に繋がる電話番号を入力してください。）【必須項目】 (例) 090-0000-0000 納税通知書を見ながら 納税通知書に記載されている「課税相当年度」を選択してください。 令和４年度 納税通知書に記載され

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24342/r4_jidousya-zei_genmen-shinsei-syo_01.xlsx種別：エクセル サイズ：36.241KB

玉太郎 申請者の電話番号を入力してください。（日中に繋がる電話番号を入力してください。）【必須項目】 (例) 090-0000-0000 納税通知書を見ながら 納税通知書に記載されている「課税相当年度」を選択してください。 令和４年度 納税通知書に記載され

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24342/r4_jidousya-zei_genmen-shinsei-syo_02.xlsx種別：エクセル サイズ：35.941KB

他 ☑眼鏡等□ＡＴ車に限る□中型車に限る□その他令和４年２月１０日 ☑申請者の住所に同じ円円昭和２０年２月１０日 □本人☑納税者にとって〔障害者の☑通院□通学 39,500 ／100 円円令和４年度 □通所自動車税身体障害者・精神障害者に係る軽自動車税減免申請

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24342/r4_jidousya-zei_genmen-shinsei-syo_kinyu-rei_01.pdf種別：pdf サイズ：150.77KB

他 ☑眼鏡等□ＡＴ車に限る□中型車に限る□その他令和４年２月１０日 ☑申請者の住所に同じ円円昭和２０年２月１０日 □本人☑納税者にとって〔障害者の☑通院□通学 39,500 ／100 円円令和４年度 □通所自動車税身体障害者・精神障害者に係る軽自動車税減免申請

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24342/r4_jidousya-zei_genmen-shinsei-syo_kinyu-rei_yuusou.pdf種別：pdf サイズ：153.543KB

精神障害者保健福祉手帳手帳番号税率下記のとおり、埼玉県税条例第５５条の７第２項第５５条の１７第２項区分年度納税者環境性能割種別割の規定により自動車税の規定により軽自動車税地方税法 （宛先） 埼玉県自動車税事務所長交付

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24342/r4_jidousya-zei_genmen-shinsei-syo_tegaki-you.pdf種別：pdf サイズ：144.423KB

の受給者番号自動車税(種別割) □その他 □眼鏡等□ＡＴ車に限る□中型車に限る□その他 □申請者の住所に同じ円円 □本人□納税者にとって〔障害者の□通院□通学 ／100 円円 □通所自動車税身体障害者・精神障害者に係る軽自動車税減免申請書自動車障害者記

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24342/r4_jidousya-zei_genmen-shinsei-syo_yuusou_tegaki-you.pdf種別：pdf サイズ：148.035KB

介護者の誓約書令和年月日 （宛先） 埼玉県自動車税事務所長常時介護者（運転者） 住所氏名電話番号私は、障害者が納税義務者である下記の自動車について、少なくとも１年以上継続して、 週３日程度以上日常的に運転することを誓約しま

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24342/r4_jouji-kaigo-sya-no-seiyaku-syo.pdf種別：pdf サイズ：103.325KB

車名型式（年式） 車台番号原動機の形式使用の本拠の位置年度税金円及び地方税所定の延滞金の額についてによる納税担保として、上記担保物を提供します。 （なお、上記担保物に抵当権を設定することを承諾します。 ） 年月日納税者住所氏

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/24346/r2_bekki-yosiki_no3-12.pdf種別：pdf サイズ：127.306KB