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すること。 （３）「選定額（F）」欄には、「対象経費の支出予定額（D）」と「基準額（E）」とを比較して少ない方の額を記入すること。 （４）「県費補助所要額（G）」欄には、「選定額（F）」と「差引事業費（C）」とを比較して少ない方の額に、補助率を乗じて得た 額を記入すること。

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/197484/05setsubi_keihisyoyougakusirabe.xlsx種別：エクセル サイズ：13.501KB

記入すること。 （３）「選定額（F）」欄には、「対象経費の支出額（D）」と「基準額（E）」とを比較して少ない方の額を記入すること。 （４）「県費補助所要額（G）」欄には、「選定額（F）」と「差引事業費（C）」とを比較して少ない方の額に、補助率を乗じて得た額を記入すること。

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/197484/09setsubi_keihisyoyougakuseisannsyo.xlsx種別：エクセル サイズ：13.657KB

助金所要額調書 （単位：円） （施設名） 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 （備考） 要する費用 県費補助所要額のうち、 支出予定額 基準額 本人徴収予定額 [(B)又は(C)] 基本額 所要額 令和7年度介護人材確保 (A) (B) (C) (D) -(D)=(E) (F) (G) ・職場環境改

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7chosho-a.xlsx種別：エクセル サイズ：121.314KB

助金所要額調書 （単位：円） （施設名） 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 （備考） 要する費用 県費補助所要額のうち、 支出予定額 基準額 本人徴収予定額 [(B)又は(C)] 基本額 所要額 令和7年度介護人材確保 (A) (B) (C) (D) -(D)=(E) (F) (G) ・職場環境改

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7chosho-care.xlsx種別：エクセル サイズ：118.531KB

助金所要額調書 （単位：円） （施設名） 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 （備考） 要する費用 県費補助所要額のうち、 支出予定額 基準額 本人徴収予定額 [(B)又は(C)] 基本額 所要額 令和7年度介護人材確保 (A) (B) (C) (D) -(D)=(E) (F) (G) ・職場環境改

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7chosho-mix.xlsx種別：エクセル サイズ：131.982KB

助金所要額調書 （単位：円） （施設名） 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 （備考） 要する費用 県費補助所要額のうち、 支出予定額 基準額 本人徴収予定額 [(B)又は(C)] 基本額 所要額 令和7年度介護人材確保 (A) (B) (C) (D) -(D)=(E) (F) (G) ・職場環境改

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7form-careippan.xlsx種別：エクセル サイズ：118.497KB

助金所要額調書 （単位：円） （施設名） 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 （備考） 要する費用 県費補助所要額のうち、 支出予定額 基準額 本人徴収予定額 [(B)又は(C)] 基本額 所要額 令和7年度介護人材確保 (A) (B) (C) (D) -(D)=(E) (F) (G) ・職場環境改

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7form-caremix.xlsx種別：エクセル サイズ：132.031KB

助金所要額調書 （単位：円） （施設名） 総事業費 サービスの提供に 減免予定額 県費補助 （備考） 要する費用 県費補助所要額のうち、 支出予定額 基準額 本人徴収予定額 [(B)又は(C)] 基本額 所要額 令和7年度介護人材確保 (A) (B) (C) (D) -(D)=(E) (F) (G) ・職場環境改

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/19806/r7form-keihia.xlsx種別：エクセル サイズ：121.437KB

件数 （薬剤分除く） c 不支給件数の自己負担総額 d（実績×F) 自己負担総額 e 県費補助基本額 a-e=f 県費補助所要額 f×補助率=g 円日件円円円円 ※自己負担総額（e）＝入院自己負担(b×B×C)+通院自己負担(c×F×G)＋不支給件数の自己負担(d) ２県費補助所要額

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児童円円円円円社保分父母等円円円円円児童円円円円円合計父母等円円円円円児童円円円円円計円円円円円 ３県費補助所要額支給費総額 Ｅ 収入額 Ｆ 県補助基本額 (E-F)Ｇ 補助率 Ｈ 県補助所要額 (G×Ｈ)Ｉ 交付決定額 Ｊ 差引過不足額(Ｉ-

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