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例”膀・直１ 身体障害者診断書・意見書（ぼうこう又は直腸機能障害用） 総括表氏名○○○○昭和３３年７月１６日生男・女住所埼玉県○○市○○○○○－○ ①障害名（部位を明記）直腸機能障害（人工肛門（横行結腸）造設） 原因となった交通、労災、その他の事故、戦傷、戦災、 ②直腸癌疾病・外

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/228612/02boutyokujirei.pdf種別：pdf サイズ：5928.942KB

れるもの。 【事例１】 身体障害者診断書・意見書（じん臓機能障害用） 総括表氏名○○○○昭和4 2年2月23日生男・女住所埼玉県○○市○○○○○－○ ①障害名（部位を明記）慢性腎不全原因となった交通、労災、その他の事故、戦傷、戦災、自然災害 ② 疾病・外傷名慢性腎炎疾病、先天性、

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/228612/03jinzoujirei0.pdf種別：pdf サイズ：788.29KB

様式第１号（３）（第２条関係） 身体障害者診断書・意見書（肢体不自由用） 総括表氏名○○○○昭和３１年３月２６日生男・女住所埼玉県○○市○○○○○－○ ①障害名（部位を明記）左上下肢機能障害（左片麻痺） ②原因となった脳出血（右被殻)交通、労災、その他の事故、戦傷、戦災、自然災害

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のため、日常生活に支障をきたしている。 安静時１ℓ/min、労作時２ℓ/minの酸素を使用中。 ３ 高血圧、不整脈 〇〇総合病院 〇〇県〇〇市〇〇町〇〇番地呼吸器科 〇〇〇△△印 ②原因となった疾病を記載 ➂疾病発生日を記載 ④参考となる経過・現症は疾病の発生から治療を行い、障害固定

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り課再編整備担当坂本・髙辻 TEL：048-830-6902 お名前統合する２校に在籍する生徒はこちらにチェック□ 居住地都・道・府・県市・区・町・村 ※以下必要事項の記入があれば、応募用紙を使用しなくても応募できます。 ※応募いただいた校名アイデアは、校名検

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/228614/4-siryou3bosyuuannnai.pdf種別：pdf サイズ：757.824KB

り課再編整備担当坂本・髙辻 TEL：048-830-6902 お名前統合する２校に在籍する生徒はこちらにチェック□ 居住地都・道・府・県市・区・町・村 ※以下必要事項の記入があれば、応募用紙を使用しなくても応募できます。 ※応募いただいた校名アイデアは、校名検

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/228649/4-siryou3bosyuuannnai.pdf種別：pdf サイズ：757.824KB

和・平成年月日 性別 （記入は任意です。） 男・女・回答しない 住所 〒 電話番号 メールアドレス 職業 （勤務先） 県・市町村等の 委員会・審議会等 の委員就任実績 名称及び参加年 度を記入ください

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月日昭和・平成年月日性別 （記入は任意です。 ） 男・女・回答しない住所 〒 電話番号メールアドレス職業 （勤務先） 県・市町村等の委員会・審議会等の委員就任実績名称及び参加年度を記入ください

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おいて真に実効性のある介護職員の更なる処遇改善に取り組むこと。 令和４年月日厚生労働大臣後藤茂之様九都県市首脳会議座長埼玉県知事大野元裕千葉県知事熊谷俊人東京都知事小池百合子神奈川県知事黒岩祐治横浜市長山

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/228781/81besshi1.pdf種別：pdf サイズ：340.347KB

時金の地域加算制度を構築すること。 令和４年月日厚生労働大臣後藤茂之様内閣府特命担当大臣野田聖子様九都県市首脳会議座長埼玉県知事大野元裕千葉県知事熊谷俊人東京都知事小池百合子神奈川県知事黒岩祐治横浜市長山

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