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人社団○○会定款 第１章名称及び事務所 第１条本社団は、医療法人社団○○会と称する。 第２条本社団は、事務所を埼玉県○○市○○町〇丁目〇番〇号に置く。 第２章目的及び事業 第３条本社団は、病院（診療所、介護老人保健施設、介護医療院）を経営し、科学的でか

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団○○会寄附行為 第１章名称及び事務所 第１条本財団は、医療法人財団○○会と称する。 第２条本財団は、事務所を埼玉県○○市○○町〇丁目〇番〇号に置く。 第２章目的及び事業 第３条本財団は、病院（診療所、介護老人保健施設、介護医療院）を経営し、科学的でか

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医療法人○○会定款新旧条文対照表（作成例） 新条文 旧条文 第〇条（本文省略） （１）○○病院 〇〇県〇〇市○○町○丁目○番〇号 （２）〇〇クリニック 〇〇県△△市△△町△丁目△番△号 第〇条（本文省略） （１）○○病院 〇〇県〇〇市○○町○丁目○番〇号 （注）１変更に関係する条文は全文書くこと。ただし、その条文のうち変更のな

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様式20 令和年月日 埼玉県知事様 埼玉県〇〇市〇〇町〇丁目〇番地〇号 医療法人〇〇会 理事長〇〇〇〇 医療法施行令第５条の１３に基づき届出します。 記 変更年月日 役職名 就任者名 辞任者名 定款（寄附行為）上の理事定数名～名変更後理事数名 添附書類 １①役員改選を

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）月午前時から午後時まで 氏名（宿直）火・木午前時から午後時まで 協力病院 介護老人 保健施設 の場合 病院県市町番地号

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開設しようとする診療所の概要 名称 ○○クリニック 所在地 埼玉県○○市△丁目△番△号 電話 ０００-０００-００００ 所管保健所名 ○○保健所 診療科名 内科、小児科 病床数等 無床 管理者 氏名 ○○○○ 医籍 第○○○○○○号（昭和○○年○○月○○日登録） 職員 職種 従業員数 職種 従業員数 医師 常勤１人 診療放

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示は、丙が埼玉県知事に申請中の医療法人の設立が認可され、設立登記がなされた日をもって「医療法人○○会」（理事長○○○○、埼玉県○○市○○町○○番○○号○○ビル○○号）と読み替える。 本覚書の成立を証するため本書４通を作成し、当事者各１通を所持し、１通を埼玉県

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履歴書 現住所○〇県○〇市△△○丁目○番○号 氏名埼玉太郎（さいたまたろう） 生年月日昭和○〇年○〇月○〇日生れ 医師免許番号第号 医師免許登録年月日年月日 学歴※中学校の卒業年次または高等学校の入学年次から記載すること 昭和○○年○月～昭和○○年○月○〇高校 昭和○○年○月～

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療報酬 ○月分、△月分 500000 ③ 国民健康保険診療報酬 1000000 Ｂ固定資産 １有形固定資産 土地 所在地 面積 ④ ○○県○○市○○町○○番地 ××× ㎡ ○○○○ 建物 延面積 ⑤ 建物附属設備 品名 規格数量 ⑥ ○〇〇 ⑦ 2 医療用器械備品 ⑧ エックス線装置 ⑨ 電気メス ⑩ ⑪ 4 2100000 その他の器械備品 ⑫ パソコン ⑬ エアコン ⑭ ⑮ 300000 ２

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市 212083 瑞浪市 212091 羽島市 212105 恵那市 212113 美濃加茂市 212121 土岐市 212130 各務原市 212148 可児市 212156 山県市 212164 瑞穂市 212172 飛騨市 212181 本巣市 212199 郡上市 212202 下呂市 212211 海津市 213021 岐南町 213039 笠松町 213411 養老町 213616 垂井町 213624 関ケ原町 213811 神戸町 213829 輪之内町 213837 安八町 214019 揖斐川町 214035

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