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自・定額） 1新規2変更3終了介護保険事業所番号特記事項変更前変更後 1－2 （保険者等記入欄） 1 2 3 〒９９９－９９９９○○県○○市△△町1-1年月日 ○○市長国保太郎殿 ①上記対象者について、高額介護合算療養費（高額医療合算介護（予防）サービス費）の支給を申請し

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管理についても大きな課題であった。 これらを踏まえ、Ａ県では新型コロナウィルス感染症の流行開始時に、保健所、県・市各担当課、感染症医療支援チーム、 公衆衛生チーム、災害派遣医療チーム（DMAT）、NGO、入院調整班、県・市精神保健福祉センター、

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別紙様式２－２介護職員処遇改善計画書（施設・事業所別個表） 0 （１）介護職員処遇改善加算事業所の所在地③ 都道府県市区町村 1令和年月～令和年月（ヶ月） 2令和年月～令和年月（ヶ月） 3令和年月～令和年月（ヶ月） 4令和年月～令和年月（ヶ月） 5令和年

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月日～月日実施達成 ② 月日～月日実施達成 ⑤ 月日～月日一部一部実施達成一部一部 （地域密着型）通所介護○○○〒000-0000住所：○○県○○市○○00-00管理者： 事業所No.000000000 Tel.000-000-0000/Fax.000-000-0000 迎え（有・無） 送り（有・無） 一部実施達成一部 ④ 月日～月日実施達成一部一部利用者・家族に対

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算算定の延長を求める理由 ※加算算定の延長を求める場合は、その理由を入力し、延長届提出月の15日までに都道府県・市町村に本様式を提出することにより、加算算定の延長の届出をすることができます。 (例)利用延人員数の減少に対応

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ととなっているが、どのような理由があげられている場合に加算算定延長を認めることとすればよいのか。 都道府県・市町村において、届出を行った通所介護事業所等の運営状況等を鑑み、判断することとして差し支えないのか。 （答） 通所

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イチロウ事業所名称○○事業所介護一郎所在地 〒9 9 9－9 9 9 9 生年月日 1.明治2.大正3.昭和性別 1．男2．女 ○○県□□市△△町1-1-1 3 0年0 3月0 3日要介護状態区分要介護1・2・3・4・5 認定有効期間 1.平成 2.令和 0 3年0 4月0 1日から連絡

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なることも想定されることから、特例の終期については、厚生労働省から考え方をお示しする、 又は基本的に都道府県・市町村にて判断する等、その在り方については引き続き検討を行った上で、お示ししていくこととする。 ※令和３年度介

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供が可能になるよう設置すべきものであり、同一の建物又は同一敷地に別棟で設置することは認められない。 問21Ａ県（市）所在の認知症グループホームを本体事業所として、Ａ県（市）の隣にあるＢ県（市）にサテライト事業所を設置すること

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だくなど特段のご配慮をお願いいたします。 記 １添付資料別紙「介護報酬改定検証・研究委員会について」 都道府県市区町村 介護報酬改定検証・研究委員会について別紙 １設置の目的 ○令和３年度の介護報酬改定に向けて、平成30年度の介

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