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。 請求事務は診療報酬請求書等の記載要領等（昭和５１年８月７日厚生省保険局医療課長通知）に基づき行う。 ３食事療養費標準負担額の公費負担分については障害児入所医療費（食事療養費）請求書（様式６）により知事あてに請求する。 （措

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における対象費用の合計額 障害児入所給付費受給者証に記載された負担上限 様式６ 障害児入所医療費（食事療養費）請求書 令和年月分障害児入所医療費（食事療養費）を下記のとおり請求します。 １請求金額 金 円 ２請求額内訳「障害児入

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ては、予防給付で提供されるサービスも含みます。 通所リハビリテーション （略） （新設）（新設） （新設）（新設） 短期入所療養介護 （略） （３）生活機能低下の直接の原因となっている傷病または特定疾病の経過及び投薬内容を含む治療内容上記「（１）１．診断

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間対応型訪問介護 0% 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （介護予防）訪問入浴介護通所介護 （介護予防）短期入所療養介護 （病院等（老健以外）) （介護予防）訪問看護、（介護予防）訪問リハビリテーション、（介護予防）福祉用具貸与、特定（介護予防）福祉用具

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「令和３年の地方からの提案等に関する対応方針」（令和３年12月21日閣議決定）において、国民健康保険に係る特定疾病療養受療証、限度額適用認定証及び限度額適用・標準負担額減額認定証並びに介護保険に係る介護保険負担限度額

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に区分するとともに、 第３段階②について、本人の負担限度額を1,360円／日とする。 （２）（介護予防）短期入所生活介護及び療養介護利用者 （１）と同様、第３段階を２つに区分するとともに、第３段階②について、（１） の金額を踏まえ、本人の負担限度額を

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196432/1058.pdf種別：pdf サイズ：3887.285KB

度を活用することができる。 （※）介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設、介護老人保健施設、 介護医療院、介護療養型医療施設、認知症対応型共同生活介護事業所（短期利用認知症対応型共同生活介護を除く）、養護老人ホーム、軽費老人

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/196432/978.pdf種別：pdf サイズ：5246.393KB

に区分するとともに、 第３段階②について、本人の負担限度額を1,360円／日とする。 （２）（介護予防）短期入所生活介護及び療養介護利用者 （１）と同様、第３段階を２つに区分するとともに、第３段階②について、（１） の金額を踏まえ、本人の負担限度額を

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期入所生活介護 併設本体施設において介護職員等特定処遇改善加算Ⅰの届出あり 介護老人保健施設 短期入所療養介護（老健） 介護療養型医療施設 短期入所療養介護（病院等（老健以外）) 介護医療院 短期入所療養介護（医療院） 訪問型サービス（

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額との和（Y8＋Z8）と一致する。 本年度（４月～３月）の実績を記入 本年度（４月～３月）の実績を記載 空床利用型の短期生活（療養）介護について、本体施設との按分が難しい場合は、本体施設に一括計上（短期分は空欄）とすることも可能です。 当該事業所

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