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ふりがな） 氏名 生年月日 本籍 役職名・呼称 住所 （第３面） 発行済株式総数の１００分の５以上の株式を有する株主又は出資の額の１００分の５以上の 額に相当する出資をしている者（申請者が法人である場合において、当該株主又は出資をし てい

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ふりがな） 氏名 生年月日 本籍 役職名・呼称 住所 （第３面） 発行済株式総数の１００分の５以上の株式を有する株主又は出資の額の１００分の５以上の 額に相当する出資をしている者（申請者が法人である場合において、当該株主又は出資をし てい

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ふりがな） 氏名 生年月日 本籍 役職名・呼称 住所 （第３面） 発行済株式総数の１００分の５以上の株式を有する株主又は出資の額の１００分の５以上の 額に相当する出資をしている者（申請者が法人である場合において、当該株主又は出資をし てい

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ふりがな） 氏名 生年月日 本籍 役職名・呼称 住所 （第３面） 発行済株式総数の１００分の５以上の株式を有する株主又は出資の額の１００分の５以上の 額に相当する出資をしている者（申請者が法人である場合において、当該株主又は出資をし てい

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業廃棄物の焼却施設における熱回収実績一年に一回以上○ ⑩【法人の場合】直前三事業年度の財務諸表少なくとも定時株主総会で承認を受け、 又は報告された都度 ○○ ⑪処理料金の提示方法変更の都度○○ ⑫業務を所掌する組織・人員配置変更の都度（

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者、法人に対し多額の貸金を有することに乗じて法人の経営に介入している者又は一定比率以上の株式を保有する株主若しくは一定比率以上の出資をしている者などが典型的には想定されること。 会社法（平成 17年法律第86号）に規

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理的要件・資産状況等を説明する書類ア法人の場合には、直前３年間の各事業年度における貸借対照表、損益計算書、 株主資本等変動計算書、個別注記表、法人税の納付すべき額及び納付済額を記載した書類（法人税の納税証明書）等イ個人

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役員等には、取締役、執行役、相談役、顧問、法人に対し業務を執行する社員、発行株式総数の100分の5以上の株式を有する株主又は100分の5以上の額に相当する出資をしている者を含む。 ※２政令で定める使用人（法施行令第4条の7）とは、申

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ふりがな） 氏名 生年月日 本籍 役職名・呼称 住所 （第３面） 発行済株式総数の１００分の５以上の株式を有する株主又は出資の額の１００分の５以上の 額に相当する出資をしている者（計画者が法人である場合において、当該株主又は出資をし てい

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ふりがな） 氏名 生年月日 本籍 役職名・呼称 住所 （第３面） 発行済株式総数の１００分の５以上の株式を有する株主又は出資の額の１００分の５以上の 額に相当する出資をしている者（申請者が法人である場合において、当該株主又は出資をし てい

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