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5 9 2 6 5 3 5 8 年4月23日生（28 ☑負傷又は発病の年月日年月日年月日から日年月日まで日全部休業した日に支払われた給与の額円一部休業した日に支払われた給与の額円 １及び２については、下記のとおりであることを証明

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/s11_y7_1.pdf種別：pdf サイズ：224.938KB

給与の額） 42銭(ニ) (ロ)＋(ハ)＋(ニ)＝13,760 00 1,090,674円÷91＝11,985円 (ホ)＋(ヘ)＝29,068 87銭(ト) 円87銭(ホ) 365 （控除日の勤務に対して支払われた時間外勤務手当等の合計額）4,344 00銭(ヘ) ×2－0＝24,724 17,800 ＋363,558÷ （寒冷地手当の額）（総日数）（給与総額) (ト) 17,800 ×91＋1,251,402 91日－2日 (C')法

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/s12_y7_2.pdf種別：pdf サイズ：349.489KB

金名義ふりがなうらわせきじゅうじじびょういんかいけいかんりか浦和赤十字病院会計管理課支店銀行浦和通知支払決定金額 （この欄は空欄で結構です。 ） 年日日円年月月

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/s88_sy16_1_b.pdf種別：pdf サイズ：140.274KB

93,309 340,785 193,664 666,191 3,182,737 （※２）賞与引当金内訳※令和（Nー１）年度決算書に計上した引当金のうち、令和３年度の賞与の支払いに係る分を算定基礎に計上すること。 ただし、法定福利費は負担金算定基礎額に含めないこと原水及び浄水費

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/s97_kakutei_keisan_a.pdf種別：pdf サイズ：219.456KB

療費損害賠償額内訳表 ○○年○○月○○日氏名○○○○様事故日○○年○○月○○日区分既払額最終示談額備考 582,862 582,862保険会社から病院等へ支払済看護料療養補償その他の補償 0 0 0 0 0 0 0 その他0 逸失利益慰謝料慰謝料（後遺症） 小計その他治療入院雑費休

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204087/sy10s.pdf種別：pdf サイズ：194.044KB

。 お子様の名前（ふりがな）、年齢（月齢）、アレルギーの有無をお知らせください。 お子様1人につき300円を講座当日にお支払いいただきます。

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204094/01260202kokoro_chirashi.pdf種別：pdf サイズ：2159.48KB

。 お子様の名前（ふりがな）、年齢（月齢）、アレルギーの有無をお知らせください。 お子様1人につき300円を講座当日にお支払いいただきます。 （） ＃825923将来計画設計講座チラシ裏

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204094/20210915syourai_chirashi.pdf種別：pdf サイズ：1996.737KB

。 お子様の名前（ふりがな）、年齢（月齢）、アレルギーの有無をお知らせください。 お子様1人につき300円を講座当日にお支払いいただきます。 （） ＃825923将来計画設計講座チラシ裏

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204094/20211013syourai_chirashi.pdf種別：pdf サイズ：1880.047KB

。 お子様の名前（ふりがな）、年齢（月齢）、アレルギーの有無をお知らせください。 お子様1人につき300円を講座当日にお支払いいただきます。 1/7将来計画設計講座受講申込書 ※お預かりした個人情報は、本講座の運営以外の目的で使用する

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204094/20220107ikari_chirashi_1.pdf種別：pdf サイズ：1598.698KB

。 お子様の名前（ふりがな）、年齢（月齢）、アレルギーの有無をお知らせください。 お子様1人につき300円を講座当日にお支払いいただきます。 2／12将来計画設計講座受講申込書 ※お預かりした個人情報は、本講座の運営以外の目的で使用する

https://www.pref.saitama.lg.jp/documents/204094/20220212roudou_chirashi.pdf種別：pdf サイズ：1150.795KB